“임신부 코로나19 예방접종, 꼭 필요한 걸까?”

호르몬의 변화가 심한 임신 시기, 코로나19 예방접종을 고민하는 임신부를 대신해 맘앤앙팡에서 고려대학교 구로병원 산부인과 조금준 교수에게 물어보았습니다.

Q. 임신부가 코로나19에 감염되면 위험한 이유는요?
A. 코로나19에 감염된 임신부의 경우 임신성고혈압, 임신성당뇨, 조산, 저체중아 분만 등의 위험이 증가 한다고 발표되었어요. 임신부는 코로나19 감염 고위험군으로, 감염 시 가임기의 비임신 여성에 비해 높은 위중증률을 보이며, 미국 연구결과에 따르면 중환자실 입원과 인공호흡기 착용, 사망률 또한 높은 것으로 나타납니다.

Q. 그렇다면 임신 중 코로나19 예방접종이 가능할까요?
A. 세계 여러 나라의 권고사항을 보면 임신 주수에 관계없이 코로나19 예방접종을 할 수 있어요. 유산의 위험성이 높은 임신 초기에는 불안해하는 임신부가 많은데 아기 상태를 확인하고 전문의와 상담해 결정하면 됩니다. 임신 시기에 코로나19 예방접종을 놓쳤다면, 출산 후 바로 접종하는 것이 좋아요. 수유부 본인 뿐만 아니라 소중한 신생아의 감염을 막을 수 있는 방법이니까요.

Q. 백신 종류가 다양한데 어떤 백신을 맞아야 할까요?
A. 현재 국내에서 임신부에게 접종하고 있는 백신은 mRNA(화이자 또는 모더나)백신입니다. 모두 임신부에게 안전성이 확인된 백신이지만, 30세 미만에서는 화이자 백신으로 접종할 것을 권고합니다. 임신부에게 먼저 코로나19 예방접종을 시작한 미국과 이스라엘의 연구를 살펴보면 모두 mRNA를 바탕으로 분석되고 있죠.

* 미국에서 임신 20 주전 mRNA 백신을 접종한 2천5백여명 분석 결과, 유산 위험이 증가한 상황은 발견하지 못함
* 이스라엘 390명의 산모 접종자 분석 결과, 주사 부위 통증 및 발열이 접종하지 않은 대조군과 차이가 없고, 분만한 57명 중 조산도 없었으며, 신생아 예후 역시 일반 산모와 유사

Q. 실제 백신의 효과는요?
A. 코로나19 예방접종을 받은 임신부와 수유부는 코로나19 예방접종을 받은 비임신 여성과 유사하게 면역원이 형성된다고 해요. 백신으로 인한 보호 항체가 태반을 통해 태아에게 전달되어 코로나19 면역에 도움이 되고, 접종 이후 생성된 항체는 산모의 제대혈과 모유에 존재해 영아의 코로나19 바이러스 감염 예방효과를 기대할 수 있고요. 실제 코로나19 예방접종을 한 임신부가 그렇지 않은 임신부와 비교해 코로나19 감염 위험이 감소해 접종 효과가 86% 이상이었으며, 감염되어도 중증 질환 발생 위험은 90% 이상 감소하는 걸로 확인되었습니다.

Q. 기저질환이 있는 임신부, 코로나19 예방접종 해도 될까요?
A. 영국, 일본 등 다른 나라에서도 고혈압, 당뇨, 면역저하자 등 기저질환이 있는 임신부에 대해 코로나19 예방접종을 권고하고 있어요. 기저질환이 있는 경우 코로나19 감염 시 합병증 발생 위험이 더 크기 때문이죠. 코로나19 예방접종이 불안한 임신부는 전문의와 충분한 상담 후 결정하세요.

Q. 임신부 코로나19 예방접종 시 주의사항이 있을까요?
A. 임신 12주 이내라면 태아의 상태를 잘 확인하고, 전문의의 충분한 설명을 듣고 결정해야 해요. 그 외에는 일반인 코로나19 예방접종의 주의사항과 동일해요. 다만 임신초기 발열은 태아 기형 등 여러가지 위험성이 있기 때문에 열이 날 경우 아세트아미노펜 성분의 해열제를 복용하고, 2~3일 후에도 열이 떨어지지 않으면 의료기관을 찾아야 합니다.

Q. 임신부에게만 나타나는 이상반응이 있을까요?
A. 이스라엘, 미국의 임신부 코로나19 예방접종 사례 분석 결과, 이상반응 발생 및 빈도는 비임신부와 유사하며, 분만 시 조산, 유산, 기형아 발생 비율도 접종하지 않은 임신부와 차이가 없다고 발표되었어요. 코로나19 예방접종 후 예상 가능한 국소 반응으로는 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움, 구토 등과 접종 부위 통증 등이 있는데 일반적인 이상반응은 접종 후 2~3일 이내 사라집니다.

코로나19 예방접종이 불안한 임신부에게!
“임신부는 코로나19 감염 시 중증 합병증과 조산의 위험이 증가해요. 따라서 코로나19로부터 안전하게 보호받는 것이 필요한데, 코로나19 예방접종은 좋은 대안이 될 수 있죠. 전문의로부터 충분한 정보를 받은 후 결정하면 됩니다. 또 한가지, 임신부가 코로나19에 감염되지 않으려면 가족 구성원들의 코로나19 예방접종이 함께 이루어져야 합니다.”
_조금준 대한산부인과학회 학술 TFT, 고려대 구로병원 산부인과 교수

코로나19 예방접종을 통해 나의 건강과 사회의 안전이 지켜질 수 있도록 함께 노력해 주시기를 부탁드립니다.