본문 바로가기 메인메뉴 바로가기

전자정부이 누리집은 대한민국 공식 전자정부 누리집입니다.

브리핑룸

콘텐츠 영역

「보험업 감독규정」 개정

2020.06.24 금융위원회
목록
    
1
 
추진 배경
 
쉽고 명확한 보험약관을 만들기 위한 소비자가 이해하기 쉬운 보험약관 선방안(`19.10.22.) 보험약관에 대한 사전 검증 강화반영하기 위해 보험업 감독규정 개정을 추진하였습니다.
 
2
 
주요 내용
 
(1) 보험협회의 3보험 신상품개발 협의기구심사범위 등을 개선
 
(현황) 보험협회가 운영하는 「제3보험 신상품개발 협의기구*심사 신고상품** 중 일부 한정되어 있고, 심사 기능도 제한적이어서 충분한 사전 검증에 어려움이 있습니다.
 
* 제3보험(상해·질병·간병보험) 상품 개발시 보험금 청구서류 및 지급사유의 적정성 등을 심사
 
** ①旣신고·판매되지 않는 위험을 보장하거나 새로운 위험 구분단위 등을 적용한 상품 ②정부·지자체가 보험료의 일부를 지원하는 상품 등
 
(개선) 3보험 신상품개발 협의기구심사대상 심사기능 확대
 
(사대상) 현행 3보험 입원·통원 등을 보장하는 신고상품에서
 
당 보험회사 또는 다른 보험회사가 판매하지 않는 새로운 보장이나 지급제한을 조건으로 하는 상품까지 확대하고,
 
(심사기능) 현행 보험금 청구시 제출서류 및 절차, 보험금 지급사유의 명확성 확인뿐만 아니라
 
보험금 지급제한 조건이 의학적으로 타당하고 소비자가 이해할 수 있도록 명확히 설정되어 있는지도 확인하겠습니다.
 
(2) 보험회사가 기초서류를 작성·변경하려는 경우 법률전문가(준법감시인) 및 의료인을 통한 자체 사전 심의 절차 마련
 
() 보험회사가 상품을 개발할 때 민원·분쟁 사례, 법규위반 관련 판례 검토 및 제3보험의 보험금 지급사유의학적 기준에 부합*한지 여부 등에 대한 자체 사전 검증 절차가 미흡하다는 지적이 있어왔습니다.
 
* 예시) 경증치매를 보장하는 치매보험의 경증치매 진단 방법에 대한 약관상 오류
 
(개선) 보험회사가 기초서류*를 작성·변경하려는 경우 법률 리스크 3보험의 의료리스크 발생가능성에 대한 사전검증을 강화하도록 하였습니다.
 
* 보험약관, 사업방법서, 보험료및책임준비금산출방법서
 
(법률리스크) 기초서류의 법규 위반, 소비자 권리 침해 및 분쟁 발생 소지 등에 대한 법률전문가 또는 준법감시인의 사전 심의를 의무화하고,
 
(료리스크) 해당 보험회사에서 판매하지 않는 새로운 보장내용 는 보험금 지급제한 조건 등을 적용하는 3보험 상품의 경우 전문 의료인사전 심의를 의무화하도록 하였습니다.
 
3
 
향후 계획
 
금일 보험업 감독규정 개정안이 금융위원회에서 의결됨에 따라, 고시 이후 ‘2091일부터 시행하도록 하겠습니다.

“이 자료는 금융위원회의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”

이전다음기사

다음기사“더욱 안전한 치과의료 서비스 제공을 위한 치과의료기관 감염관리 역량 강화”

히단 배너 영역

추천 뉴스

윤석열정부 2년 민생을 위해 행동하는 정부
정부정책 사실은 이렇습니다

많이 본, 최신, 오늘의 영상 , 오늘의 사진

정책브리핑 게시물 운영원칙에 따라 다음과 같은 게시물은 삭제 또는 계정이 차단 될 수 있습니다.

  • 1. 타인의 메일주소, 전화번호, 주민등록번호 등의 개인정보 또는 해당 정보를 게재하는 경우
  • 2. 확인되지 않은 내용으로 타인의 명예를 훼손시키는 경우
  • 3. 공공질서 및 미풍양속에 위반되는 내용을 유포하거나 링크시키는 경우
  • 4. 욕설 및 비속어의 사용 및 특정 인종, 성별, 지역 또는 특정한 정치적 견해를 비하하는 용어를 게시하는 경우
  • 5. 불법복제, 바이러스, 해킹 등을 조장하는 내용인 경우
  • 6. 영리를 목적으로 하는 광고 또는 특정 개인(단체)의 홍보성 글인 경우
  • 7. 타인의 저작물(기사, 사진 등 링크)을 무단으로 게시하여 저작권 침해에 해당하는 글
  • 8. 범죄와 관련있거나 범죄를 유도하는 행위 및 관련 내용을 게시한 경우
  • 9. 공인이나 특정이슈와 관련된 당사자 및 당사자의 주변인, 지인 등을 가장 또는 사칭하여 글을 게시하는 경우
  • 10. 해당 기사나 게시글의 내용과 관련없는 특정 의견, 주장, 정보 등을 게시하는 경우
  • 11. 동일한 제목, 내용의 글 또는 일부분만 변경해서 글을 반복 게재하는 경우
  • 12. 기타 관계법령에 위배된다고 판단되는 경우
  • 13. 수사기관 등의 공식적인 요청이 있는 경우