[ 2024년 소방청 정책돋보기

응급환자 지연 문제 해소 기대…

병원 전(前)응급환자 중증도 분류, 2월 전국 시행

-병원 전(前)중증도 분류 체계(Pre-KTAS)도입으로119구급대와 의료기관간 신속한 정보공유·원활한 의사소통 가능해질 것으로 기대

-시범사업 거쳐 전국119구급대원 대상 사전교육 완료, 2월부터 본격 시행

- 환자 증상에 따른 적정병원 선정 및 이송을 통해‘응급실 뺑뺑이’해소 기대

소방청(청장 남화영)은 오는2월1일부터 병원전 응급환자 중증도 분류체계(Pre-KTAS)를 전국 시행한다고 밝혔다.

소방청은 기존에도 환자의 응급상황에 따른 적절한 치료 및 조치,치료 우선순위 결정 등을 위해 병원에 도착하는 순서보다 환자의 중증도에 따라 위급한 환자를 먼저 치료하는병원 전 단계 중증도분류는 시행하고 있었지만,

병원에서 사용하는‘한국형 중증도 분류체계(KTAS)’와119구급대가 현장에서 사용하는 중증도 분류의 기준이 달라 이송과정에서119구급대와 의료기관 간의 원활한 의사소통에 어려움이 있었다.

<응급환자에 대한119구급대와KTAS분류 비교>

* KTAS(Korean Triage and Acuity Scale):환자 평가 시 증상을 중심으로 분류하는 도구로써,우리나라 의료상황에 맞게 변형한 한국형 응급환자 분류도구를 뜻하며2012년 도입되어2016년 전국 확대 시행 되었다.

특히,코로나19확산을 계기로 중증환자 병상부족 및 대형병원 과밀화 문제가 대두되고,환자의 위급 정도에 따른 분산 이송이 주요 쟁점으로 부각됨에 따라 이송 단계 즉,병원 전 단계와 병원 단계의 중증도 분류 일원화에 대한 요구가 높아졌다.

이에 소방청과 보건복지부,국립중앙의료원(중앙응급의료센터)및 대한응급의학회(KTAS위원회)는2021년12월부터 관련 논의를 이어왔으며, 2차례 시범사업*을 거쳐 개선·보완 의견을 수렴하여 병원 전 응급환자 중증도 분류 체계인Pre-KTAS의 완성도를 높였다.

*1차 시범사업(`22. 5. ~ `22. 6.)경기북부·충남 지역6개 소방서 구급대원165명 대상

2차 시범사업(`22. 8.)경기북부·충남 지역14개 소방서 구급대원285명 대상

병원전 응급환자 중증도 분류체계(Pre-KTAS)는119구급대원이 태블릿PC를 활용해환자의 초기평가(심정지 및 무호흡,의식장애 여부 등)후주증상별 카테고리를 선택하여사고기전,통증 부위,동반증상,활력징후 등1·2차 고려사항을 객관적으로 판단하여 환자의 중증도를 분류하는 시스템이다.

경증환자보다 중증환자의 안전·이송·분류에 효과가 있는 것으로 나타났으며,이송단계부터 환자의 증상에 따른 적정병원 선정으로 의료기관의 수용률을 높일 수 있을 것으로 기대된다.

소방청은 오는2월 전국 시행을 앞두고 지난해6월부터12월까지 전국의 구급대원 약13,000여 명을 대상으로Pre-KTAS도입 및 운영을 위한 사전교육을 진행하였으며,병원 전 응급환자 분류의 정확성과 객관성을 확보하고,활용도를 높이기 위해 시도별 교육을 이어가고 있다.

박용주 소방청 구급역량개발팀 팀장은“전문자격을 갖춘119구급대원이 현장에서부터 병원과 같은 기준으로 환자를 분류하는 만큼 구급대원과 응급의료진 간의 더욱 원활한 의사소통이 가능할 것으로 기대된다”며Pre-KTAS로 분류된 중증환자에 대한 의료기관의 적극적 수용을 당부했다.

“이 자료는 소방청의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”