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면역저하자 등 코로나19 고위험군 4월 15일부터 추가접종 개시(3.22.금)

2024.03.22 질병관리청
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면역저하자 등 코로나19 고위험군 4월 15일부터 추가접종 개시



- 현(現) 백신의 유행변이에 대한 효과성, 면역저하자 등 고위험군의 짧은 면역지속기간을 고려, 중증·사망 예방을 위해 24년 상반기 추가접종 실시

- 5세 이상 면역저하자 및 65세 이상 중 ’23-’24절기 백신 기접종자의 추가접종 권고 및 ’23-’24절기 백신 미접종자의 접종 지속 독려

- 인플루엔자 백신과 동일하게 예약 없이 당일접종, 4월 15일부터 개시




 1. 상반기 고위험군 접종 개시 



  질병관리청(청장 지영미)은 현재 유행하는 변이(JN.1)에 대한 백신의 효과성, 면역저하자 등 고위험군의 짧은 면역지속기간 등을 고려하여, 고위험군의 중증·사망 예방을 위해 4월 15일부터 코로나19 추가접종(XBB 백신)을 개시한다고 밝혔다.


  이번 계획은 면역저하자 및 65세 이상에서의 백신 접종 후 면역감소에 관한 국내·외 연구, 미국·영국 등 국외 접종동향, 코로나19 감염 시 질병부담 등을 검토하여 코로나19 백신분야 전문가 자문(3.8.)과 예방접종전문위원회(3.19.)의 심의를 거쳐 수립하였다.



[국내 코로나19 효과평가 연구 결과]


  질병관리청은 국내 최초로 수행한 병원 기반의 코로나19 백신 예방접종 연구* 최종결과(책임자: 최준용 교수팀, 연세대)를 통해, 코로나19 백신(2가백신, XBB.1.5 백신) 접종의 예방효과를 공개하였다(3.12., 정책연구관리시스템 프리즘).

  * 연구용역명 : 코로나19 백신 예방접종 효과 평가 연구(’23.6월-’24.2월) 


  본 연구는 6개 의료기관*에 내원하여 코로나19 검사를 시행한 20,426명의 예방접종력, 입원, 치료기간을 분석하여 코로나19 백신접종의 감염·입원·중증화 및 사망 예방효과 등을 도출하였다.

  * 경북대학교병원, 원주세브란스병원, 인하대병원, 전남대학교병원, 세브란스병원, 충북대학교병원


  연구에 따르면, ’22-’23절기 코로나19 백신(2가백신) 접종자의 미접종자 대비 감염·입원·중증 및 사망 예방효과는 전체 연령과 비교해 65세 이상에게 더 높은 것으로 확인되었다. 


  또한, 접종 6개월 이상 경과 후 사망 예방효과는 유사하게 유지되었으나 감염·입원·중증 예방효과는 접종 후 3-6개월의 효과에 비해 절반 가까이 감소되는 것으로 나타났다. 따라서, 백신 접종 후 시간경과에 따른 면역감소를 고려해 고위험군은 입원 등 건강피해 최소화를 위한 추가접종이 필요하다.



  한편, 이번 절기 65세 이상의 코로나19 백신(XBB.1.5 백신) 접종자의 미접종자 대비 감염·입원·중증 예방효과는 각각 67.5%, 73.5%, 78.1%로 나타났다. 백신 접종자의 감염·입원·중증 위험이 미접종자의 1/3(32.5%), 1/4(26.5%), 1/5(21.9%) 수준인 것으로, 접종을 통해 질병부담이 크게 낮아진 것이 확인된다.


  구체적 연구 결과 및 최종 보고서는 정책연구관리시스템 프리즘 (https://www.prism.go.kr)에서 확인이 가능하다.



[국외 접종동향]


  국외동향을 살펴보면, 영국(’24.2.7.), 미국(’24.2.28.) 등 주요 국가도 우리나라와 동일하게 상반기 고위험군 대상 코로나19 백신접종의 권장사항을 발표하고 있으며, 구체적 일정·대상은 다음과 같다.


국가

대상

일정

권장사항

미국

65세 이상

5세 이상 면역저하자

2.28. - 미정

65세 이상 권고수준을 보다 상향하여 권고
23may 24should

캐나다

65세 이상

6개월 이상 면역저하자
감염취약시설 거주자

3.25. 5.31.

’23년 상반기와 권고수준 동일

영국

75세 이상

6개월 이상 면역저하자

감염취약시설 거주자

4.15. 6.30.

75세 이상의 입원율이 연령대에 비해 상당히 높다는 점을 근거로, 75세 이상 대상 접종 권고

스웨덴

80세 이상

돌봄이 필요한 65-79

4월 중

-

일본

미실시




[65세 이상 코로나19 질병부담]


  ’24년 1월 1주부터 총 8주간, 200병상 이상 병원급 의료기관(220개소)에서 수집된 급성호흡기감염증(ARI) 감시에 따르면, 코로나19 입원환자 총 5,993명 중 65세 이상은 4,037명으로, 약 67.4%에 달하는 것으로 나타났다.


  이렇듯, 65세 이상 등 고위험군의 코로나19 질병부담은 건강한 연령대에 비해 여전히 높으며, 현재 활용 중인 코로나19 백신(XBB.1.5 백신)의 중증·사망 예방효과가 국외 연구와 더불어 국내 연구에서도 확인된 만큼, 정부는 코로나19 백신의 추가접종 시행을 결정하였다.



[세부계획]


  ’24년 상반기 코로나19 고위험군 접종의 세부사항은 다음과 같다. 


코로나19 상반기 고위험군 접종계획

접종대상

5세 이상 면역저하자

65세 이상

접종백신

XBB.1.5. 단가백신(화이자, 모더나, 노바백스)

접종간격

마지막 코로나19 백신 접종일로부터 3개월(90) 이후

접종일정

415-



  이번 접종은 면역저하자 중 5세 이상이면서 ’23-’24절기 XBB.1.5 백신을 접종한 약 8만 명을 대상으로 한다. 

  이에 더해, 65세 이상 중 ’23-’24절기 백신을 접종한 분들(약 400만 명) 또한 접종에 참여하실 수 있다. 접종을 희망하는 분들은 마지막 코로나19 백신 접종일로부터 3개월(90일)이 지나야 하고, 지난 절기와 동일하게 XBB.1.5 백신*으로 접종한다.

  * XBB 백신은 JN.1(접종 전·후 중화능 상승 7.7배)에 대해서도 유효한 것이 확인



<면역저하자 범위>


· 종양 또는 혈액암으로 항암 치료를 받고 있는 경우

· 장기이식 수술을 받고 면역억제제를 복용 중인 경우

· 조혈모세포 이식 2년 이내인 환자 또는 이식 후 2년 이상 경과한 경우라도 면역억제제 치료를 받는 경우

· 일차(선천) 면역결핍증(항체결핍, DiGeorge syndrome, WiskottAldrich syndrome )

· 고용량의 코르티코스테로이드 또는 면역을 억제할 수 있는 약물로 치료 중인 경우

· 이외에도, 상기 기준에 준하는 면역저하자로서 접종이 필요하다고 판단되는 경우 의사 소견에 따라 접종 가능



  한편, ’23-’24절기 백신을 1회도 접종하지 않은 고위험군도 이번 기간 내 접종에 참여할 수 있으므로, 정부는 고위험군의 건강을 보호하기 위해 접종 참여를 독려한다고 밝혔다. 


  4월 15일(월)부터 전국 위탁의료기관 및 보건소에서 접종할 수 있으며, 자세한 사항은 감염병포털(ncv.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있다.

  * 접종기관 확인경로 : 감염병포털(ncv.kdca.go.kr)>코로나19>예방>예방접종>예방접종 현황>코로나19 접종기관

  지영미 질병관리청장은 “코로나19로 인한 고위험군의 중증 및 사망 예방을 최우선 목표로 하여, 접종이 적기에 시행될 수 있도록 만전을 기하고 있으므로, 면역저하자 등 고위험군은 이번 접종에 적극 동참해주시길 당부드린다.”며, 


  “65세 이상 어르신 10명 중 6명이 지난 ’23-’24절기 백신을 맞지 않은 상황으로, 지금도 희망자는 접종이 가능하니 많은 분들의 관심과 참여를 부탁드린다.”고 밝혔다.




 2. ’23-’24절기 접종 종료 



  질병관리청은 XBB.1.5 백신을 활용하여 23.10.19.부터 시행 중인 ’23-’24절기 코로나19 접종을 4.1.(월)부터 종료한다고 밝혔다.


  ’23-’24절기 코로나19 백신접종은 6개월 이상 전 국민을 대상으로 하되, 65세 이상, 면역저하자, 감염취약시설 입원·입소자에게 권고되었다. 65세 이상의 누적 접종률은 41.2%(4,019,907명)로 작년 동기간(38.8%) 대비 높은 접종률을 기록하고 있다.(3.20. 기준)


  4.1.(월) 접종 종료 이후 4.14.(일)까지 코로나19 위탁의료기관 조정* 등 인프라 정비를 위한 준비기간을 거쳐, 4.15.(월)부터 상반기 추가접종을 추진할 계획이다. 이때도 접종이 전면적으로 중단되는 것은 아니므로, ’23-’24절기 코로나19 백신을 접종하지 않은 분들은 희망하는 경우 근처 의료기관에서 접종을 받을 수 있다.

  * 코로나19 위탁의료기관 수 : (現) 16천여 개 → (’24.4월 이후) 4.2천여 개

 ** 4.1.(월) 이후에도 5세 미만의 영유아의 접종인프라는 현행 유지 



<붙임>  ’24년 상반기 코로나19 예방접종 안내문


“이 자료는 질병관리청의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”

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