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자살생각 유경험률 14.7%…5년 새 3.8%p 감소

2024.03.28 보건복지부
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자살생각 유경험률 14.7%...5년 새 3.8%p 감소
- 2023 자살실태조사 결과 발표 -

<요약본>

  보건복지부(장관 조규홍)는 자살 관련 국민 인식을 조사하고 의료기관 방문 자살시도자 통계를 분석한「2023 자살실태조사」(「통계법」제18조에 따른 승인통계) 결과를 발표하였다.

   자살실태조사는「자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률」에 따라 5년마다 실시되고 있으며, 이 조사는 2013년, 2018년에 이은 세 번째로 ‘자살에 대한 국민인식조사’와 ‘의료기관 방문 자살시도자 통계’로 구성되어 있다.

< 2023 자살실태조사 개요 >

① 자살에 대한 국민인식조사

◈ 조사대상: 19세 이상 75세 이하의 성인 2,807명

◈ 조사방법: 방문면접조사-TAPI

  * TAPI(Tablet Assisted Personal Interview): 태블릿PC 기반의 개별면접조사

◈ 조사내용: 자살행동경험, 미디어요인, 정책·자원인식 등

◈ 조사기간: 2023년 8월 25일 ~ 2023년 10월 8일

◈ 연구기관: 한국생명존중희망재단, 한국리서치

② 의료기관 방문 자살시도자 통계

◈ 작성대상: ‘응급실 기반 자살시도자 사후관리사업’ 참여 의료기관의 응급실을 방문한 자살시도자 30,665명

◈ 작성방법: 응급실 기반 자살시도자 사후관리시스템 자료 활용(보고통계)

◈ 보고항목: 자살시도 당시 음주여부, 정신건강의학적 치료력, 자살시도 동기, 시기·방법 등

◈ 작성기준: 2023년 1월 1일 ~ 2023년 12월 31일

  ‘자살에 대한 국민인식조사’ 결과에 따르면, 평생 한 번이라도 자살생각을 해 본 적이 있는 사람(이하 “자살생각 유경험자”라 함)은 14.7%로 2018년(18.5%)에 비해 3.8%p 감소하였으며, 여성이 16.3%로 남성(13.1%)에 비해 높고 연령대가 높을수록 증가하는 경향을 보였다. 

  자살생각의 주된 이유는 ‘경제적 어려움(44.8%)’, ‘가정생활의 어려움’(42.2%), ‘정서적 어려움(19.2%)’ 순으로 나타났으며, 자살생각 유경험자 중 도움요청 경험이 있는 경우는 41.1%이며, 전문가* 상담경험이 있는 경우는 7.9%로 2018년(4.8%)에 비해 3.1%p 증가하였다.

 * 의료전문가, 심리 및 상담전문가, 공공 및 민간기관의 상담창구

 자살 보도 및 미디어의 자살 표현을 접한 자살생각 미경험자와 유경험자 모두 ‘자살이 사회적인 문제라고 느낌’에 응답한 비율은 각각 50.6%, 51.4%로 가장 높게 나타났으며, 자살생각 유경험자는 ‘기분이 우울해졌다’, ‘자살보도로 자살하는 사람이 늘어나지 않을까 하고 불안하게 느꼈다’ 등 부정적인 항목에 대한 응답비율이 미경험자에 비해 높았다.

 국가의 제반 자살예방정책이 도움이 된다고 응답한 비율은 80.9%로 높게 나타났으며, 이 중 ‘국민 인식개선을 위한 교육 및 홍보’가 도움이 된다는 응답이 84.7%로 가장 높았다. 또한 자살생각 유경험자의 경우 ‘자살 유가족 지원’에 대한 응답 비율이 86.2%로 가장 높았으며, 다음으로 ‘정신건강 심리상담 강화’(85.7%), ‘자살 고위험군지원 강화’(85.5%) 순으로 응답하였다. 

   ‘의료기관 방문 자살시도자 통계’는 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업에 참여하는 85개의 병원에 내원한 자살시도자 30,665명을 분석하였으며, 여성이 64.8%로 남성(35.2%)보다 약 1.8배 많았으며, 연령대는 19~29세 9,008명(29.4%), 18세 이하 4,280명(14.0%), 30~39세 4,251명(13.9%) 순으로 높은 비율을 차지하였다.  

 자살시도 동기는 ▲ ‘정신적인 문제’(33.2%)가 가장 높았고, 다음으로 ▲ ‘대인관계문제’ (17.0%), ▲ ‘말다툼, 싸움 등 야단맞음’ (7.9%), ▲‘경제적 문제’ (6.6%) 순으로 높게 나타났다. 자살시도 방법은 ▲ ‘음독’(53.1%) ▲ ‘둔기/예기’ (18.4%), ▲ ‘농약’(5.3%) ▲ ‘가스중독’(5.3%) 순으로 나타났다. 

 보건복지부 이형훈 정신건강정책관은 “이번 자살실태조사를 통해 확인된 국민들의 자살에 대한 인식과 서비스 욕구를 자살예방 정책에 적극 반영하겠으며, 제5차 자살예방기본계획(’23~’27) 및 정신건강정책 혁신방안(’23.12.) 등의 차질없는 이행으로 자살률 감소를 위해 최선을 다하겠다.”고 밝혔다.

<상세본>

 보건복지부(장관 조규홍)는 자살 관련 국민 인식을 조사하고 의료기관 방문 자살시도자 통계를 분석한「2023 자살실태조사」(「통계법」제18조에 따른 승인통계)결과를 발표하였다.

  자살실태조사는「자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률」에 의해  2013년부터 5년마다 실시되고 있으며 이번이 세 번째 조사로 ‘자살에 대한 국민인식조사’와 ‘의료기관 방문 자살시도자 통계’로 구성되어 있다.

  ‘2023 자살에 대한 국민인식조사’는 보건복지부 주관하에 한국생명존중희망재단과 한국리서치가 실시하였다.(☞ 붙임1 참조) 

  조사 대상은 전국에 거주하는 19세 이상 75세 이하 국민 2,807명으로 2018년 조사와 비교하여 표본규모가 확대되었으며, 전산화된 조사 도구를 활용하여 자료의 신뢰성을 제고하였다.

< 조사연도별 자살에 대한 국민인식조사 비교 >

조사연도별 자살에 대한 국민인식조사 비교
구분 2018년 2023년
조사대상 만 19세 이상 75세 이하의 성인 1,500명 19세 이상 75세 이하의 성인 2,807명
표본추출방법  1차 : 층화확률비례계통추출
 2차 : 계통추출
 1차 : 층화확률비례계통추출
 2차 : 계통추출
조사방법 방문면접조사 - PAPI 방문면접조사 - TAPI
조사항목  기본 인구학적 정보
 대상자 생활 관련
 주변인의 자살 및 자살노출의 영향
 자살에 대한 태도
 미디어 관련
 자살행동 관련
 자살예방자원에 대한 인식
 국가 차원의 자살예방 프로젝트에 대한 인식
   일반 특성
 건강 및 생활만족도
 주변인의 자살행동
 자살에 대한 태도
 미디어 요인
 자살행동 경험
 자살예방 정책자원에 대한 인식  
조사기준시점 2018년 11월 21일 ~ 2018년 12월 17일 2023년 8월 25일 ~ 2023년 10월 8일

  * PAPI(Paper and Pencil Interview): 종이 설문지 기반의 개별면접조사

 ** TAPI(Tablet Assisted Personal Interview): 태블릿PC 기반의 개별면접조사

  ‘2023 의료기관 방문 자살시도자 통계’는 응급실 기반 자살시도자 사후관리 시스템*(SPEDIS)에 등록된 대상자 중, 2023년에 내원한 자살시도자 30,665명의 자료를 분석한 결과이다.

   * ’13년부터 시행한 ‘응급실 기반 자살시도자 사후관리사업(☞ 붙임 2 참조)’ 에 참여한 병원의 응급실에 내원한 자살시도자에 대한 정보를 입력하는 시스템(’18년~)

  2018년 응급실 기반 자살시도자 사후관리 시스템 구축으로 자료 활용이 가능하게 되어 통계 작성의 효율성이 제고되었다.

< 조사연도별 의료기관 방문 자살시도자 통계 비교 >

조사연도별 의료기관 방문 자살시도자 통계 비교
구분 2018년 2023년
작성대상 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 참여 의료기관의 응급실을 방문한 만 18세 이상 자살시도자 1,550 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 참여 의료기관의 응급실을 방문한 자살시도자 30,665(전체 연령)
작성방법 조사통계 보고통계 (응급실 기반 자살시도자 사후관리시스템 자료 활용)
보고항목  응급실 내원정보
 의학적 병력평가
 자해/자살시도력
 현재 자살 시도 상황평가
 자살 심각도 평가
 자살의도 평가
 정신과적 평가
 응급진료 결과  
 의료기관 소재 지역에 따른 인구학적 분포
 자살시도 당시 음주 여부
 자살시도 방법
 자살시도 시기
 자살시도 장소
 정신건강의학적 치료력
 신체병력
 자살시도 동기
 과거 자살(자해)시도 경험 등
작성시점 2018년 10월 1일 ∼ 2019년 4월 1일 2023년 1월 1일 ∼ 2023년 12월 31일

1. 「2023 자살에 대한 국민인식조사」

「2023 자살에 대한 국민인식조사」의 주요 결과는 다음과 같다.

자신의 자살 관련 경험

 ① (자살생각) 평생 동안 자살생각을 해 본 적이 있는 사람(이하 “자살생각 유경험자”라 함)은 14.7%(최근 1년 미만 2.1%)로 2018년 18.5%(최근 1년 이내 3.0%)와 비교하였을 때 3.8%p(0.9%p) 감소하였으며, 자살생각의 주된 이유는 ▲ ‘경제적인 어려움’(44.8%), ▲‘가정생활의 어려움’(42.2%), ▲ ‘정서적 어려움’(19.2%) 순으로 나타났다.

 ㅇ (성별·연령 및 혼인상태 따른 자살 생각) 자살생각 유경험률은 여성이 16.3%로 남성에 비해 약 1.2배 높았으며, 60~75세가 18.6%로 연령대가 높을수록 증가하는 경향을 보였으나, 30~39세의 경우 19~29세에 비해 낮은 것으로 나타났다.

    또한 혼인상태가 ‘사별 또는 이혼인 경우’ 29.5%로 미혼·유배우자의 경우에 비해 높았고, ‘1인 가구’인 경우 18.7%로 ‘2인 이상 가구’(13.7%)에 비해 약 1.4배 높게 나타났다.

 ㅇ (도움요청 경험) 자살생각 유경험자 중 도움요청 경험이 있는 경우는 41.1%이며, 전문가* 상담경험이 있는 경우는 7.9%로 2018년(4.8%)과 비교하였을 때 3.1%p 증가한 것으로 나타났다.

      * 의료전문가, 심리 및 상담전문가, 공공 및 민간기관의 상담창구

    자살 생각이 있지만 상담받지 않은 이유는 ▲ ‘시간이 지나면 괜찮아질 것 같아서’(23.9%), ▲ ‘스스로 극복해야 하는 문제라고 생각해서’(23.1%), ▲ ‘별 효과가 없을 것 같아서’(17.2%) 순으로 나타났다.

 ㅇ (도움요청의 장벽) 자살을 생각하는 사람들의 도움요청을 가로막는 장벽에 대해 ‘아무것도 도움이 되지 않을 것 같다는 생각 때문에’로 응답한 비율이 57.4%로 가장 높았으며, ▲ ‘도움받을 방법을 몰라서’(40.9%), ▲ ‘희망이 부족해서’(35.0%) 순으로 나타났다. 

 ㅇ (전문가 상담의향) 자살생각 시 전문가 상담을 받지 않은 사람 중 향후 자살 생각을 하게 된다면 전문가 상담의향이 있다고 응답한 비율은 50.8%로 2018년(32.9%)에 비해 17.9%p 증가한 것으로 나타났다. 

주변인 자살 관련 경험 

 ㅇ 가족 중 ‘자살한 사람이 있다’고 응답한 비율은 0.5%, 비가족*인 경우는 7.0%(자살을 시도한 사람은 각각 0.3%, 2.3%)로 나타났다.

    * 친구, 연인, 직장 동료 및 선후배 등

<주변인의 자살 관련 행동 유무>

(단위: %)

주변인의 자살 관련 행동 유무
구분 가족/비가족 년도 있다 없다
자살한 사람 가족 2018년 0.7 99.3 100.0
2023년 0.5 99.5 100.0
비가족 2018년 9.2 90.8 100.0
2023년 7.0 93.0 100.0
자살 시도한 사람 가족 2018년 0.6 99.4 100.0
2023년 0.3 99.7 100.0
비가족 2018년 2.1 97.9 100.0
2023년 2.3 97.7 100.0

자살 관련 미디어에 대한 인식

 ㅇ (보도 및 미디어가 자살 시도에 미치는 영향) 자살 보도가 자살을 생각하는 사람의 자살 시도를 부추기는 영향이 있는지에 대해 ‘영향 있음’ 응답이 52.0%, ‘영향 없음’이 40.8%, ‘모르겠음’ 의견이 7.2%로 2018년(31.1%)과 비교하였을 때 ‘영향 없음’ 응답이 9.7%p 증가하였다. 

    미디어(보도제외)에서 직접적인 자살 장면이나 자살을 암시하는 장면이 자살을 생각하는 사람의 자살 시도를 부추기는 영향이 있는지에 대해 ‘영향 있음’ 응답이 55.5%, ‘영향 없음’이 37.5%, ‘모르겠음’ 의견이 7.0%로 2018년(24.0%)과 비교하였을 때 ‘영향 없음’ 의견이 13.5%p 증가하였다.

 ㅇ (자살보도 및 미디어의 자살 관련 표현에 대한 인식) 자살 기사가 보도되는 것에 대하여 긍정적으로 생각한다는 응답이 9.1%, 부정적으로 생각한다는 응답이 81.3%, 잘 모르겠다는 의견이 9.6%로 2018년(78.5%)과 비교하였을 때 부정적 의견이 2.8%p 증가하였다.

    드라마, 영화 등 영상물에서 직접적인 자살이나 자살을 암시하는 장면이 표현되는 것에 대하여 긍정적으로 생각한다는 응답이 4.1%, 부정적으로 생각한다는 응답이 89.0%, 잘 모르겠다는 의견이 6.9%로 2018년(86.1%)과 비교하였을 때 부정적 의견이 2.9%p 증가하였다. 

 ㅇ (자살 관련 보도 및 미디어 표현에 대한 반응) 자살생각 미경험자와 유경험자 모두 자살 보도 및 미디어의 자살 표현에 대해 ‘자살이 사회적인 문제라고 느낌’에 응답한 비율은 각각 50.6%, 51.4%로 가장 높게 나타났으며, 자살생각 유경험자는 ‘기분이 우울해졌다’, ‘자살보도로 자살하는 사람이 늘어나지 않을까 하고 불안하게 느꼈다’ 등 부정적인 항목에 대한 응답 비율이 미경험자에 비해 높았다.

자살예방 자원 및 정책에 대한 인식·수요

 ㅇ (자살예방 자원 인지도) 자살 위험이 있을 때 도움을 받을 수 있는 기관에 대해 인지하고 있는지에 대해 조사한 결과 ‘경찰(112)·소방(119)’에 대한 인지율이 81.9%로 가장 높았고, ▲ ‘정신건강의학과 병의원’(69.0%), ▲ ‘보건소(68.7%), ‘기타 병의원’(53.8%) 순으로 나타났다. ‘자살생각 유경험자’의 경우 ▲ ‘경찰(112)·소방(119)’(83.6%), ▲ ‘보건소’(73.7%), ▲ ‘정신건강의학과 병의원’(66.9%) 순으로 나타났다. 

 ㅇ (자살예방정책에 대한 인식) 국가의 제반 자살예방정책이 도움이 된다고 응답한 비율은 전체 평균 80.9%로 높게 나타났으며, 이 중 ‘국민 인식개선을 위한 교육 및 홍보’가 도움이 된다는 응답이 84.7%로 가장 높았다. 또한 자살생각 유경험자의 경우 ‘자살 유가족 지원’(86.2%), ‘정신건강 심리상담 강화’(85.7%), ‘자살 고위험군지원 강화’(85.5%) 순으로 도움이 된다고 응답하였다. 

2. 「2023 의료기관 방문 자살시도자 통계」

「2023 의료기관 방문 자살시도자 통계」의 주요 결과는 다음과 같다. 

인구학적 분포

 ㅇ 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업*에 참여한 총 85개의 병원에 내원한 자살시도자 30,665명을 대상으로 분석한 결과,

    여성 19,870명(64.8%), 남성 10,795명(35.2%)으로 여성 자살시도자가 남성보다 약 1.8배 많았으며,

    연령대는 19~29세 9,008명(29.4%), 18세 이하 4,280명(14.0%), 30~39세 4,251명(13.9%) 순으로 높은 비율을 차지하였다.  

    * 자살 재시도 예방을 위해 병원 응급실의 응급의학과-정신건강의학과-사례관리팀이 협업하여 내원 자살시도자에게 적절한 치료와 상담을 제공하고 지역 자살예방센터(정신건강복지센터)로 연계하는 사업

자살시도 당시 음주 여부

 ㅇ 자살 시도 당시 31.2%의 사람이 음주 상태로 자살을 시도하였으며, 남성의 36.3%, 여성의 28.4%가 음주 상태로 자살을 시도하였다.  

정신건강의학적 치료력·신체병력

 ㅇ 현재 ‘정신건강의학적 치료중’이라고 응답한 비율이 41.9%로 가장 높았으며, ‘진료받은 적은 없지만 정신건강의학적 문제가 있어 보임’ 비율은 13.5%로 나타났다. 

<정신건강의학적 치료력>

(단위 : %)

정신건강의학적 치료력
구분 진료받은 적 없지만 정신건강의학적 문제 있어 보임 자살시도 이전에 정신건강의학적 문제 없어 보임 있지만 현재는 중단 현재 치료중
복용중 약물 있음 복용중 약물 없음
비율 13.5 2.1 7.5 40.7 1.2

 ㅇ 신체병력은 ‘건강하였음’이 42.9%로 가장 높았으며, ‘만성질환 또는 지속되는 장애’(20.0%), ‘최근 급성질환’(1.3%) 순으로 나타났다. 

 <신체병력>

(단위 : %)

신체병력
구분 건강하였음 최근 급성질환 만성질환 또는 지속되는 장애 무응답
일상생활 지장 별로없음 일상생활 지장초래
비율 42.9 1.3 5.3 14.7 35.8

자살시도 동기·방법

 ㅇ 자살시도 동기는 ▲ ‘정신적인 문제’(33.2%)가 가장 높았고, 다음으로 ▲ ‘대인관계문제’(17.0%), ▲ ‘말다툼, 싸움 등 야단맞음’(7.9%), ▲ ‘경제적 문제’(6.6%) 순으로 높게 나타났으며, 자살시도 방법은 ▲ ‘음독’(53.1%) ▲ ‘둔기/예기’(18.4%), ▲ ‘농약’(5.3%), ▲ ‘가스’(5.3%) 순으로 나타났다. 

<자살시도 방법>

자살시도 방법
자살시도 방법 음독 농약 가스 기타 화학물질 목맴 물 (익사) 총화기 (총기류 등) 분신 둔기/예기 추락 자동차/기차 기타방법 무응답
비율 53.1 5.3 5.3 1.9 4.6 1.0 0.0 0.1 18.4 3.6 0.1 1.2 5.6

자살시도 시기·장소

 ㅇ 자살시도 시기는 ▲ ‘5월’(9.7%)이 가장 높았고 ▲ ‘7월’(9.0%), ▲ ‘3월’(8.8%), ▲ ‘8월’(8.8%) 순으로 나타났으며, 자살시도 장소는 ▲ ‘자택’(58.8%)이 가장 높고 ▲ ‘야외/바다/강’(3.5%), ▲ ‘차량’(2.0%) 순으로 나타났다. 

 보건복지부 이형훈 정신건강정책관은 “이번 자살실태조사를 통해 확인된 국민들의 자살에 대한 인식과 서비스 욕구를 자살예방 정책에 적극 반영하겠으며, 

 제5차 자살예방기본계획(’23~’27년) 및 정신건강정책 혁신방안(’23.12월) 등의 차질없는 이행으로 자살률 감소를 위해 최선을 다하겠다.”고 밝혔다. 

 ‘2023 자살실태조사’의 ‘자살에 대한 국민인식조사’ 연구보고서 및 ‘2023 의료기관 방문 자살시도자 통계’ 결과는 보건복지부 누리집(https://www.mohw.go.kr)에서 확인할 수 있다.

  <붙임> 1. 2023 자살실태조사 개요

         2. 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 개요

“이 자료는 보건복지부의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”

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