보건복지부(장관 조규홍)는 11월 7일(목) 상급종합병원 구조전환 지원사업 3차 참여기관으로 총 13개소(강릉아산병원, 건국대병원, 건양대병원, 경상국립대병원, 고신대복음병원, 부산백병원, 순천향대부천병원, 영남대병원, 원광대병원, 원주세브란스병원, 이대목동병원, 조선대병원, 충남대병원)가 선정되었다고 밝혔다. 

  * 병상감축 계획, 전공의 연속근무 단축 시범사업 참여(미참여 기관은 신규 신청), 구조전환 이행계획 수립 시 “선정자문단 심의”를 거쳐 선정

  비수도권 상급종합병원 9개소를 포함하여 13개 상급종합병원이 추가됨에 따라, 전체 47개 상급종합병원의 65%인 31개소가 구조전환에 참여하여 ‘환자의 건강개선과 의료 질 제고’에 집중하는 바람직한 의료공급체계로의 이행이 본격화될 것으로 기대된다. 

  이번에 선정된 13개 병원 외에도 11월 6일 기준 5개 상급종합병원이 추가로 신청서를 제출하였으며, 향후 1주간 더 신청을 받아 11월 3주에 선정심사를 진행할 계획이다.

  정경실 의료개혁 추진단장은 “상급종합병원 구조전환은 종합병원, 지역 병의원에 이르는 바람직한 전달체계 확립에 중요한 첫 걸음이다”라며, “상급종합병원 구조전환이 순조롭게 진행되어 의료전달체계 정상화로 차질없이 이어지도록 노력을 지속해 나가겠다”라고 밝혔다.

< 참고 : 선정기관 구조전환 주요 사례 >

중증 중심으로 진료체계를 전환하면서 필수의료에 대한 기반 강화

< 13개 병원 일반병상 감축 현황 >

  충남대 1,054 → 1,005병상 (49병상 감축) / 영남대 848 → 807병상 (41병상 감축)

  순천향대부천 786 → 711병상 (75병상 감축) / 경상국립대 754 → 711병상 (43병상 감축)

  고신대복음 754 → 715병상 (39병상 감축) / 건국대 752 → 678병상 (74병상 감축)

  건양대 718 → 684병상 (34병상 감축) / 조선대 713 → 680병상 (33병상 감축)

  원주세브란스기독 677 → 646병상 (31병상 감축) / 강릉아산 675 → 623병상 (52병상 감축)

  원광대 659 → 630병상 (29병상 감축) / 부산백 646 → 613병상 (33병상 감축)

  이대목동 612 → 554병상 (58병상 감축)

< 중환자 및 필수의료 강화를 위한 계획 >

【A병원】 [인프라] 응급중환자 병상 지정·확대, KTAS 1~2 대상자 즉시 대응 전산 프로그램 구축,  [운영체계] 후속 진료과 협진체계 마련(야간/휴일), 지역 내 분만병원 협의체 운영

【B병원】 [인프라] 심혈관계 중환자실 확충, 외상 전문인력 양성체계 도입, 신생아중환자실 병상 증설, [운영체계] 중증외상환자 신속대응 프로세스 구축, 고위험·다태아 분만 네트워크 구축

【C병원】 [인프라] 응급의료 다학제 전문팀 구성, 고위험분만 산모 치료가 가능한 산실 운영 확대, 중증소아 집중치료실 신설

【D병원】 [운영체계] 야간·휴일 후속 진료과 전문의 협진체계 구축, 중증외상 전담팀 4개팀 구성, [인프라] 고위험 산모 전원시스템 구축, [인프라] 24시간 중증소아 전문의 당직 시스템 및 지역 내 1,2차 병원과 전원시스템 구축

  단순 환자 의뢰회송에서 벗어나 질적인 진료협력체계 강화

< 강화된 진료협력체계 구축을 위한 계획 >

【A병원】 전문의뢰 환자 전용 진료·검사·입원 최우선 절차 진행

【B병원】 시스템 미개발 진료협력병원 대상 컨설팅 및 시스템 구축 지원

【C병원】 진료협력병원과 공동 협의를 통해 시스템 안정적 운영체계 마련, 진료정보시스템에 긴급 예약 창 신설, 진료과별 업무 프로세스 점검 후 중증환자 패스트트랙 구축, 진료협력병원 진료협력 대응체계 교육과정 도입

【B병원】 전문의뢰 활성화 등 통계 관리를 위한 전산 개발, 회송환자 적정진료 모니터링(만족도 조사 등)체계 도입

  팀 기반의 업무재설계 보다 효율적인 인력 운용체계 구축 인력의 감축 없는 안정적 운영, 교육훈련 등 통한 처우 개선

< 중증·응급·희귀질환 중심 인력 운영을 위한 계획 >

【A병원】 일반병상 축소에 따른 인력을 진료지원간호사로 전환하고, 수술실별 통합배치 및 필수의료분야 중심으로 인력 재배치, 일반의+전문의+진료지원간호사 진료과별 팀 구성하여 패스트트랙 구축, 중증·응급질환 진료를 위한 당직체계 전환(전문의 + 진료지원간호사), 진료지원간호사 병동 및 신속대응팀 투입, 

【B병원】 진료지원간호사 확대하고, 과별로 진료지원전담팀 / 수술지원팀 / 외래진료지원 간호사로 운영하여 전문의 진료체계 강화, 진료지원간호사 술기교육 강화, 연 1회 업무역량과 성과평가 시행

  수련 기능 강화를 통해 임상과 수련의 균형적 발전 도모 전공의가 체감할 수 있도록 수련환경 개선

< 전공의 수련기능 강화 계획 >

【A병원】 전공의 근로시간 단축(주당 72시간, 연속근무 24~30시간), 근무시간 외 최소 교육시간(2시간) 확보, 전공의 수련교육위원회 구성하여 진료과별 업무범위·교육프로그램 구성 등 논의하고 전공의 피드백 반영, 진료협력병원과 네트워크 수련 프로그램 설계

【B병원】 전공의 연속근무 단축 시범사업 참여 진료과 점진적 확대, 전공의 의견수렴기구 활성화, 전공의 요구도를 반영한 술기교육 확대, 지도전문의 다면평가 도입, 중증질환 대응 술기교육 강화, 모의실습 중심의 체계적 임상교육 제공

【B병원】 전문의 초청 강의·임상 시뮬레이터 활용 교육 등 도입, 전문의 1인당 전공의 5명 이내 멘토링 실시, 지도전문의 역량 강화를 위한 정기 교육 세미나 개최, 연구방법론 교육 강화 및 학술대회 운영