▶ (중증외상) 운수사고, 추락·미끄러짐 등으로 인한 외상 환자 중에서 의무기록조사를 통해 산출한 손상중증도점수*가 16점 이상인 경우 또는 병원전 심장정지 발생 또는 병원전 사망(응급실 도착시 사망)에 해당하는 경우

   * (손상중증도점수) 신체를 6개의 부위(두경부, 안면부, 흉부, 복부, 사지, 신체표면)로 나누어 각 신체 부위의 손상별 중증도를 외상척도(Abbreviated Injury Scale, AIS)로 점수화하고, 6개 부위 중 중증도가 심한 상위 3개 부위의 AIS 점수의 제곱 합

▶ (비외상성 중증손상) 중독, 화상, 익수, 성폭행, 질식, 화학물질, 자연재해, 온도손상 등과 같은 외상 외 기전에 의한 손상환자 중 외상지수가 비정상인 경우

▶ (다수사상) 구급일지의 동일 재난번호에 대해 6명 이상의 환자가 이송된 경우

[그림 1] 2016-2024년 성별 중증외상1) 발생 추이

1) 운수사고, 추락·미끄러짐, 둔상, 관통상, 기계 손상 기전에 의한 손상환자 중 손상중증도점수가 16점 이상이거나 병원 도착 전 심장정지 발생 또는 사망(응급실 도착시 사망)한 경우

[그림 2] 중증외상 치명률1), 중증장애율2), 장애율3)

1) 치명률: 중증외상 환자 중 사망한 환자의 분율

2) 중증장애율: 생존 환자 중 퇴원시 글라스고우 결과 척도로 평가된 활동장애 정도가 식물인간, 중증장애인 분율

3) 장애율: 생존 환자 중 퇴원시 글라스고우 결과 척도로 평가된 활동장애 정도가 식물인간, 중증장애, 중등도장애인 분율

[그림 3] 2016-2024년 손상기전별1) 중증외상2) 발생 추이

1) 손상기전: 손상을 발생시킨 요인

- 운수사고: 사람이나 화물을 운반하기 위하여 사용되는 기계장치와 관여된 사고

- 추락 및 미끄러짐: 땅이나 바닥 혹은 더 낮은 장소로 부딪혀 멈추게 되는 손상

- 둔상: 사람, 정지한 물체, 움직이는 물체, 떨어지는 물체, 움직이는 동물 등에 충돌 또는 부딪힘에 의한 손상

- 관통상: 긁힘, 찢어짐, 찔림, 베임, 총상, 물림, 곤충에 쏘임 등을 모두 포함한 찌르거나 뚫는 힘에 의한 손상

- 기계: 기계와 연관된 외력으로 인한 손상으로 폭발에 의한 타격, 기계적인 힘에 접촉하여 발생하는 손상

2) 운수사고, 추락·미끄러짐, 둔상, 관통상, 기계 손상 기전에 의한 손상환자 중 손상중증도점수가 16점 이상이거나 병원 도착 전 심장정지 발생 또는 사망(응급실 도착시 사망)한 경우

[그림 4] 2016-2024년 발생장소별1) 중증외상2) 발생 추이

1) 발생장소: 손상이 발생한 장소

- 주거시설: 평소 거주지를 대체하는 거주시설의 건물 및 토지

- 도로외 교통지역: 이동하는데 주로 쓰이는 장소 중 도로를 제외한 장소(예: 인도, 정거장, 주차장, 철로 등)

- 산업, 농업시설: 공장/산업/건설시설과 농장/기타 일차산업장, 상업시설

2) 운수사고, 추락·미끄러짐, 둔상, 관통상, 기계 손상 기전에 의한 손상환자 중 손상중증도점수가 16점 이상이거나 병원 도착 전 심장정지 발생 또는 사망(응급실 도착시 사망)한 경우

[그림 5] 2016-2024년 손상부위별1) 중증외상2) 발생 추이

1) 손상부위: 수치화된 외상척도의 가장 앞자리를 이용해 분류한 손상신체부위

2) 운수사고, 추락·미끄러짐, 둔상, 관통상, 기계 손상 기전에 의한 손상환자 중 손상중증도점수가 16점 이상이거나 병원 도착 전 심장정지 발생 또는 사망(응급실 도착시 사망)한 경우

[그림 6] 2016-2024년 기관유형별1) 중증외상2) 발생 추이

1) 당해연도 중앙응급의료센터 응급의료 통계연보의 응급의료기관 현황 기준에 따라 분류

* 권역외상센터: 당해연도 7월 1일 이전에 개소한 센터 기준, 2016년에 9개소 (목포한국병원, 가천대학교길병원, 단국대학교병원, 원주세브란스기독병원, 울산대학교병원, 전남대학교병원, 부산대학교병원, 을지대학교병원, 아주대학교병원), 2017년에 9개소, 2018년에 11개소 (충북대학교병원, 의정부성모병원), 2019년에 13개소 (안동병원, 경북대학교병원), 2020년에 15개소 (원광대학교병원, 제주한라병원), 2021-2023년에 15개소, 2024년에 17개소 (국립중앙의료원, 경상국립대학교병원), 권역응급의료센터이거나 지역응급의료센터이면서 권역외상센터인 경우는 권역외상센터로 분류

2) 운수사고, 추락·미끄러짐, 둔상, 관통상, 기계 손상 기전에 의한 손상환자 중 손상중증도점수가 16점 이상이거나 병원 도착 전 심장정지 발생 또는 사망(응급실 도착시 사망)한 경우

[그림 7] 2015-2024년 비외상성 중증손상1) 발생2) 추이

1) 비외상성 중증손상: 중독, 화상, 익수, 성폭행, 질식, 화학물질, 자연재해, 온도손상 등과 같은 외상 외 기전에 의한 손상환자 중 외상지수가 비정상3)인 경우

2) 119 구급대의 구급활동일지로 확인된 비외상성 중증손상 환자

3) 외상지수 비정상: 다음 중 한 가지 이상에 해당하는 경우 ①의식상태가 정상이 아니고 음성자극이나 통증자극을 줬을 때만 반응하거나 전혀 반응이 없는 상태, ②수축기 혈압 90㎜Hg 미만, ③분당 호흡수 10회 미만 또는 29회 초과

※ 성별이 미상인 환자는 연도별로 20건 이하로 표기를 생략함

[그림 8] 2015-2024년 손상기전별1) 비외상성 중증손상2) 발생 추이

1) 손상기전: 손상을 유발한 사고

- 온도손상: 열에 의한 손상 및 자연/인공적인 저온에 의한 손상

- 목맴/목졸림: 기도나 흉부 외부압박, 목맴, 목졸림 등에 의한 손상

- 이물질에 의한 기도 폐쇄: 흡입된 물체나 물질에 의한 기도폐쇄, 입이나 코를 덮는 물체에 의한 기도폐쇄 등에 의한 손상

- 익수: 물에 빠짐

- 화학물질 또는 다른물질과의 접촉: 화학물질 혹은 다른 물질에 의해 중독, 부식이 발생하여 입은 손상

- 신체과다사용: 관절, 전신의 무리한 사용에 의한 손상

2) 비외상성 중증손상: 중독, 화상, 익수, 성폭행, 질식, 화학물질, 자연재해, 온도손상 등과 같은 외상 외 기전에 의한 손상환자 중 외상지수가 비정상3)인 경우

3) 외상지수 비정상: 다음 중 한 가지 이상에 해당하는 경우 ①의식상태가 정상이 아니고 음성자극이나 통증자극을 줬을 때만 반응하거나 전혀 반응이 없는 상태, ②수축기 혈압 90㎜Hg 미만, ③분당 호흡수 10회 미만 또는 29회 초과

[그림 9] 2015-2024년 의도성별 및 성별 비외상성 중증손상1) 발생 추이

1) 비외상성 중증손상: 중독, 화상, 익수, 성폭행, 질식, 화학물질, 자연재해, 온도손상 등과 같은 외상 외 기전에 의한 손상환자 중 외상지수가 비정상2)인 경우

2) 외상지수 비정상: 다음 중 한 가지 이상에 해당하는 경우 ①의식상태가 정상이 아니고 음성자극이나 통증자극을 줬을 때만 반응하거나 전혀 반응이 없는 상태, ②수축기 혈압 90㎜Hg 미만, ③분당 호흡수 10회 미만 또는 29회 초과

[그림 10] 2015-2024년 연령별 화학물질 또는 다른 물질과의 접촉으로 인한 비외상성 중증손상1) 발생 추이

1) 비외상성 중증손상: 중독, 화상, 익수, 성폭행, 질식, 화학물질, 자연재해, 온도손상 등과 같은 외상 외 기전에 의한 손상환자 중 외상지수가 비정상2)인 경우

2) 외상지수 비정상: 다음 중 한 가지 이상에 해당하는 경우 ①의식상태가 정상이 아니고 음성자극이나 통증자극을 줬을 때만 반응하거나 전혀 반응이 없는 상태, ②수축기 혈압 90㎜Hg 미만, ③분당 호흡수 10회 미만 또는 29회 초과