[SET_IMAGE]2,original,left[/SET_IMAGE]정부는 지난 2004년부터 같이 복용하면 안 되는 약과 특정 연령대에 투약이 금지된 약(277품목)을 공고하고 처방·조제를 제한해 왔다. 지난해 12월에는 의약품 처방·조제 과정상 병용·연령·금기 등 의약품을 점검할 수 있는 프로그램의 설치를 의무화하도록 고시하기도 했다. 그러나 여전히 금기약품이 연평균 2만건 정도 환자에게 투약되고 있는 상황이다. 금기약 정보를 서면으로 전달하는 방식으로는 사전예방을 할 수 없고, 환자가 의약품을 다 먹고 난 후에야 금기약 복용을 알게 되는 문제점이 있기 때문. 실제로 한 환자가 여러 의료기관을 전전하며 마약·향정신성의약품 등 즉시 현금화할 수 있는 의약품을 중복으로 처방 받더라도 이를 통제할 수 있는 대안이 없었다.
따라서 이러한 문제점을 근절하고 의약품 적정사용에 따른 약제비 절감을 유도하기 위해 ‘의약품 처방·조제지원시스템’을 구축하게 되었다.
　




[SET_IMAGE]3,original,left[/SET_IMAGE]시스템을 설치하면 매일 아침 의사 또는 약사가 처방·조제에 사용하는 컴퓨터를 켤 때 심평원이 구축한 금기 의약품 데이터를 자동으로 다운받게 되며, 환자에게 처방 또는 조제하는 시점에서 병용 금기 등에 대한 정보가 컴퓨터 화면에 팝업(pop-up)되게 돼 있다. 또한 의사가 금기약을 처방할 경우에는 경고 메시지가 작동하여 사전에 예방되게 된다.

그렇지 않다. 불가피하게 금기약을 처방해야 하는 경우에는 처방전에 이를 명시하여 환자가 알 수 있도록 하고, 약국은 금기약 조제정보를 건강보험심사평가원에 통보해야 한다. 예를 들어 입원환자에게 부득이하게 병용 금기 등 의약품을 처방하는 경우, 금기의약품 및 처방사유를 별도의 문서로 제공하거나 의사가 환자에게 직접 설명해야 한다. 또한 원외처방의 경우도 처방전에 금기의약품 정보와 처방사유를 기재하여 환자가 인지할 수 있도록 해야 한다. 만약 이를 위반했을 시 불이익을 받을 수 있다.

[SET_IMAGE]4,original,right[/SET_IMAGE]이 제도 때문에 의료기관에 일시적으로 불편한 점이 있을 수 있어 의료기관의 편의를 증진시키는 조치를 포함시켰다. 우선 의료기관이 심사평가원에 통보하는 범위를 당초 ‘금기약 처방’에서 ‘의료기관 원내조제 중 금기처방’으로 줄였다. 또한 통보 방식도 인터넷뿐 아니라 팩스, 우편 등을 의사가 선택할 수 있도록 융통성을 부여했다.
무엇보다 현재는 1단계 동일 요양기관 내(동일 처방전) 의약품만 사전 점검 대상으로 삼고 있다. 향후 전산시스템의 기술적 문제를 검토하여 시스템 적용 범위를 넓혀갈 예정이다. 동일 요양기관 내 타 진료과목 간 사전점검(2단계 사업), 다른 요양기관 간 사전점검(3단계 사업) 등이 추진된다.