오늘부터 7월 대상자별 예방접종 본격 실시(7.26., 정례브리핑)
- 접종이후 본인 건강 상태 관리가 중요, 이상반응에 대해 주의깊게 관찰 당부 -
□ <7월 예방접종 시행계획>에 따라 오늘부터 55~59세 연령층, 60~74세 사전예약자 중 미접종자에 대한 접종 및 지자체 자율접종이 본격적으로 시작된다.
○ 전국 위탁의료기관 약 13천 개소에서는 사전 예약한 일정에 맞추어 mRNA백신(화이자, 모더나 백신)을 사용하여 ①55~59세(‘62.1.1~’66.12.31. 출생)연령층과, ②60~74세 고령층 사전예약자 중 미접종자(건강상태 등으로 접종연기) 및 ③30세 미만 병원급 이상 의료기관 종사자 중 미접종자에 대한 접종을 실시한다.
○ 또한, 지난 7월 13일부터 24일까지 방역상황을 고려하여 수도권에 대해 우선 실시하였던 지자체 자율접종을 오늘부터 전국으로 확대한다.
- 지자체 자율접종은 지자체별 특성 및 방역상황에 따라 시도가 접종 대상자를 선정·접종계획을 수립하며,
- 사전예약 일정에 맞추어 2주간(7.26.(월)~8.7.(토)) 전국 지역예방접종센터 약 281개소에서 화이자 백신으로 접종한다.
□ 아울러, 이번 주부터 부속의원을 통한 사업장 자체접종(7.27일(화)~), 위탁의료기관을 통한 교육·보육 종사자(돌봄인력 포함)*에 대한 접종(7.28일(수)~)이 화이자 백신으로 시작된다.
* (교육·보육 종사자) 어린이집, 유치원, 초·중등 교직원
(돌봄인력) 지역아동센터, 다함께 돌봄센터, 아동복지시설
□ 고등학교 재학생 외의 대입수험생(졸업생, 학교밖청소년 등) 등에 대한 예방접종은 8월 10일(화)부터 8월 14일(토) 사이 전국 위탁의료기관에서 화이자 백신으로 실시된다.
○ 접종 대상은 9월 모의평가 응시자 중 접종 신청자, 학교밖청소년지원센터(꿈드림)를 통해 기한 내 접종을 신청한 대입수험생 및 대입전형 관계자 등 10만여 명이다.
※ 9월 모의평가 응시 접수기간 : 6.28.∼7.8. 학교밖청소년지원센터 접수 기간 : 6.29.∼7.26.
○ 접종 대상자는 7월 28일(수) 20시부터 7월 30일(금) 24시까지 코로나19예방접종사전예약누리집(https://ncvr.kdca.go.kr)에서 가까운 위탁의료기관을 선택하여 접종 일정을 예약하면 된다.
□ 한편, 8월 첫째주(8.2.~8.)에 시행되는 55~59세 접종은 지역구분없이 화이자 백신으로 시행하며, 모더나 백신만 접종하는 위탁의료기관(657개소)의 경우에는 모더나 백신으로 접종하게 된다.
○ 추진단은, 백신 공급 일정을 고려하여 안정적으로 예방접종을 시행하기 위해 50대 연령층의 접종에 mRNA 백신 2종을 병행하여 활용하기로 밝힌 바 있다.
○ 8월 첫째주에 예방접종 사전예약을 완료하신 분들께는 접종일 전에 백신 종류 등을 문자로 개별 안내할 예정이다.
□ 추진단은 이번주 접종이 예정된 대상자 분들께서는 예약한 일시에 위탁의료기관·접종센터를 방문하여 예방접종을 받으실 것을 당부드린다고 전했다.
<코로나19 접종 대상자별 예방접종 시작일정>
※ 상기통계자료는 예방접종등록에 따라 변동 가능한 잠정 통계임
○ 또한, 예방접종을 받으시는 것만큼 접종 이후 본인의 건강 상태를 관리하는 것도 중요함을 강조하며, 예방접종 후 이상반응 발생 및 조치를 위하여 모든 접종 완료자는 접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 한다고 당부했다.
□ 코로나19 예방접종대응추진단(단장 정은경, 이하 ‘추진단’)은 군 자체접종 이후 입대한 군 장병에 대한 접종을 추진하고, 현재 입영예정자에 대해 실시하는 접종 대상자의 범위도 확대한다고 밝혔다.
○ 징집병, 모집병, 부사관 후보생 입영예정자에 대한 접종(7.12.~) 이전 입영한 신규 장병들은 7월 28일(수)부터 자대 배치 후 부대별 접종계획에 따라 예방접종센터에 방문하여 화이자 백신으로 접종을 받는다.
○ 추진단과 국방부는 6~7월동안 신병교육 훈련을 받고 최근 자대에 배치된 신규 장병에 대한 접종 실시 방안을 협의해 왔으며, 군 자체접종이 마무리됨에 따라 접종을 추진하게 됐다.
※ 신병교육 훈련기간 중 1~2주차에 PCR 검사, 3주차에 일반 백신 접종(A형 간염 등)이 실시되어 코로나19 예방접종이 제한됨
□ 또한, 복무 기간 중 집단생활을 하는 의무경찰, 해양경찰청 의무경찰, 의무소방원 전환복무자 및 교정시설 대체복무요원(이하 ‘의무경찰 등’) 입영예정자와 신규 장병도 7월 28일(수)부터 징집병, 모집병, 부사관 후보생 입영예정자와 동일하게 접종을 받게 된다.
○ 의무경찰 등은 월별로 소집 대상자가 확정되어 있어, 소관 부처에서 사전에 명단을 제출받아 접종 대상자로 등록되므로, 입영예정자는 보건소 방문 없이 개인별로 가까운 예방접종센터에 연락하여 접종일정을 예약할 수 있다.
○ 6월 이후 소집되어 신병교육 훈련 등으로 현재까지 접종받지 못한 경우에는 각 기관 접종계획에 따라 예방접종센터에 방문하여 접종을 받게 된다.
□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(21주차, 7.25. 0시 기준) 분석결과를 발표했다.
○ 전체 예방접종 22,620,419건 중 이상반응은 110,761건(21주 신규 신고건수 4,827건)이 신고되어 신고율은 0.49%으로, 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 낮은 수준으로 유지되고 있는 추세이다.
[누적 예방접종건수 대비 이상반응 의심사례 신고율 그림 붙임 참조]
- 신고 사례 중 근육통, 두통 등 일반 이상반응은 95.0%(105,211건), 중대한 이상반응은 5.0%(5,550건)이었으며, 백신별 신고율은 화이자 백신 0.26%, 얀센 백신 0.66%, 아스트라제네카 백신 0.67%, 모더나 백신 0.78%이였다.
○ 2차 접종이 교차접종(1차접종 아스트라제네카 백신, 2차 접종 화이자 백신)인 경우 이상반응 신고율은 0.24%(2,134건)로, 1·2차 모두 아스트라제네카 접종자의 신고율(0.21%)보다 높고, 1·2차 모두 화이자 접종자의 신고율(0.31%)보다 낮았다.
< 2차 예방접종 후 이상반응 신고 현황(단위: 건) >
* (AZ-AZ) 1차 및 2차 접종 모두 아스트라제네카 백신으로 접종, (PF-PF) 1차 및 2차 접종 모두 화이자 백신으로 접종 (AZ-PF) 1차 접종은 아스트라제네카 백신, 2차 접종은 화이자 백신으로 접종(교차접종)
a. 코로나19 예방접종 후 이상반응으로 의심되어 신고된 건으로 의료기관에서 신고한 정보를 기반으로 산출하였으며, 백신과 이상반응 간 인과성을 제시하는 것은 아님. 신고 현황 분류는 새로운 정보 추가시 변경 될 수 있음
b. 일반 이상반응은 예방접종 후 접종부위 발적, 통증, 부기, 근육통, 발열, 두통, 오한 등 흔하게 발생하는 증상을 포함
c. 중대한 이상반응은 다음의 사례를 포함
① 사망, ② 아나필락시스 의심(아나필락시스양 반응 포함) ③ 주요 이상반응 : 특별관심 이상반응(Adverse Event Special Interest, AESI), 중환자실 입원, 생명위중, 영구장애/후유증 등
○ 교차접종자 약 1만명을 대상으로, 교차접종 당일부터 접종 후 7일차까지(총 8회) 문자 메시지를 통한 이상반응 모니터링 결과, 한번이상 이상반응 있음으로 응답한 비율은 45.1%(4,518/10,017)였다.
* 1·2차를 동일한 백신으로 접종한 경우 2차 접종 후 7일차까지 이상반응 있음으로 응답한 비율은 아스트라제네카 26.3%, 화이자 38.8%
- 이상반응 종류는 접종부위통증(42.7%), 피로감(29.6%), 근육통(29.3%) 순이었다.
<교차접종 당일부터 접종 후 7일차까지 이상반응 문자 모니터링 결과 그림 붙임 참조>
□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 예방접종 후 발생한 사망, 중증 및 아나필락시스 이상반응 신고사례에 대한 인과성 평가 결과를 안내하였다.
○ 현재까지 총 23회 예방접종 피해조사반 회의를 개최하여 사망 및 중증 사례 979건(사망 428건, 중증 551건), 아나필락시스 의심사례 396건을 평가하였고, 총 141건(사망 2건(신규 1건)*, 중증 5건(신규 2건)**, 아나필락시스 134건(신규 3건))에 대해 예방접종과의 인과성을 인정하였다.
* (사망) 혈소판감소성 혈전증 1건, 심근염 1건(신규)
** (중증) 뇌정맥동혈전증 1건, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1건, 혈소판 감소성 혈전증 2건(신규1건), 심낭염 1건(신규)
< 코로나19 예방접종 피해조사반 평가현황 총괄(1차~23차) >
1) 피해조사반 평가 시점을 기준으로 분류함, 재평가 건수 제외
2) 일반 및 중대한 이상반응 포함
3) 재평가 결과 사망 1건은 인과성을 인정한 경우, 사망1건·중증2건은 인과성이 없는 경우로 판정
4) 전차회의에서 평가 후 보류되었다 다시 평가한 건도 포함됨
□ 7월 23일(금) 제23차 피해조사반 회의에서는 사망·중증 사례 106건(사망 42건, 중증 64건)을, 아나필락시스 의심사례 11건을 평가하였다.
○ 사망 및 중증 사례의 추정사인·진단명에 대한 기저질환과 예방접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과,
- 신규로 3건(사망 1건, 중증 2건)을 백신과의 인과성이 인정된다고 평가하였으며 103건은 인과성을 인정하기 어렵다고 평가하였다.
- 인과성이 인정된 사망 사례는 심근염 1건, 중증 사례는 심낭염 1건 및 혈소판감소성 혈전증 1건 이었다.
○ 한편, 백신과의 인과성을 인정하기 어렵다고 평가한 사례들은 백신접종 보다는 기저질환(고혈압·당뇨·협심증 등) 및 고령에 의해 뇌졸중·급성심근경색·급성심장사 등이 유발되었을 가능성이 높았다고 설명하였다.
- 이번 회의에서 평가한 사망사례 42건의 평균 연령은 73.9세(범위 21~93세)였고, 이 중 40명(95.2%)에서 기저질환이 있었으며, 접종 받은 백신은 화이자 22명, 아스트라제네카 19명, 얀센 1명이었다.
- 중증 사례 64건의 평균 연령은 70.8세(범위 29-92세)였고, 이 중 56명(87.5%)에서 기저질환이 있었으며, 접종 후 증상 발생까지 평균 소요기간은 9일(범위 8시간∼40일), 접종 받은 백신은 아스트라제네카 35명, 화이자 27명, 얀센 2명이었다.
○ 아나필락시스 의심사례는 신규로 3건을 백신과의 인과성이 인정된다고 평가하였으며, 이 중 중증사례는 없었다.
□ 추진단은 최근 mRNA 코로나19 백신 접종 후 매우 드물지만 심근염/심낭염이 발생함에 따라 주의사항을 당부했다.
* (심근염) 심장 근육에 생긴 염증, (심낭염) 심장 주변막의 염증
○ 접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 하며, 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 건강상태를 관찰하고, 접종 후 일주일간은 격렬한 신체 활동을 피할 것을 당부하였다.
○ 화이자, 모더나 백신 접종 후 예방접종 후 ①가슴 통증, 압박감, 불편감, ②호흡곤란 또는 숨가쁨, 호흡시 통증, ③심장이 빠르게 뛰거나 두근거림, ④실신 같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되는 경우 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.
○ 아스트라제네카나·얀센 백신 접종 후 4일에서 4주 사이에 ①심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통 발생, 구토 동반, 시야 흐려짐 등의 증상 ②호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증 및 팔다리 부기 ③접종부위 외 멍이나 출혈 증상 등 혈소판감소성 혈전증이 의심되는 경우 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다고 강조하였다.
○ 아울러, 예방접종 후 이상반응 의심 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염, 혈소판감소성 혈전증 등 신속한 진단 및 치료, 신고를 하도록 당부하였다.
□ 중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 최근 1주간(’21.7.18.∼7.24.) 코로나19 국내 발생 확진자가 일평균 1,465.1명으로 직전 1주간 일 평균 1,348.3명 대비 8.7% 증가하여, 지난주에 이어 전국 확산세가 지속되고 있다고 밝혔다.
○ 수도권은 거리두기 4단계 격상과 방역강화대책 이행에 따라, 직전 1주간 일평균 990.1명(전체 대비 73.4%)에서 최근 1주간 966.2명(전체 대비 66.0%)으로 감소하여 급증세가 정체되었으며,
○ 비수도권은 직전 1주간 일평균 358.2명(전체 대비 26.6%)에서 최근 1주간 498.9명(전체 대비 34.0%)으로 증가하면서 대도시(부산, 대전), 여행지역(제주, 강원)을 중심으로 확산되고 있다.
○ 해외유입 사례는 1일 평균 87명(총 609명)으로 직전 1주 대비 81.3%(48명→87명) 증가하였다.
○ 주간 위중증 환자 규모는 213명으로 지속 증가 추세이나, 사망자는 13명으로, 치명률은 계속 감소*하는 추세이다.
* (치명률) (4.24일) 1.53% →(5.24일) 1.42% →(6.24일) 1.31% →(7.24일) 1.10%
< 최근 한 달 간 주간 위험도 평가지표 >
* 역학조사 진행 중으로 이후 증가할 수 있음
○ 최근 4주간 감염 경로를 살펴보면, 가족·지인·직장 등 소규모 접촉감염 증가로 ‘확진자 접촉’ 비중은 지속 증가*하고 있으며, ‘해외유입’ 사례도 증가하였다.(609명, 5.6%, 청해부대 확진자 포함)
* 확진자 접촉 비중 :(6월5주) 41.1%(2,009명) → (7월1주) 41.4%(3,056명) → (7월2주) 43.6%(4,261명) → (7월3주) 46.9%(5,097명)
< 최근 4주간 감염경로* (’21.6.27~7.24.)>
* 역학조사 진행에 따라 감염경로는 재분류 될 수 있음
○ 집단발생 상황을 보면, 주점 등 유흥시설, 어린이집·유지원 등 교육시설, 사업장 관련 발생은 지속되고 있으며, 사우나, 실내체육시설, 백화점에서 신규로 집단감염이 발생하였다.
- 주요 전파요인은 증상발현 이후 다수 시설 이용, 공용시설·공간 동시 이용, 밀폐·밀접 환경에서 장시간 체류, 환기 불충분 등 이었다.
* 신규 집단감염(31건): 다중이용시설(사우나, 실내체육시설, 백화점 등) 9건, 사업장(직장 등) 8건, 교육시설(학교, 학원, 어린이집 등) 8건, 가족지인모임 4건, 공공기관 1건, 대학병원 1건
○ 또한, 전주 대비 소폭 감소한 20대(인구 10만 명당 발생률 5.0명→ 4.9명)를 제외한 모든 연령대에서 환자 수가 증가하여 인구 10만 명당 발생률은 2.8명으로 증가(2.6명 → 2.8명)했으며,
- 연령별 발생률은 30대 3.4명(-), 10대 3.3명(▴0.5명), 40대 3.1명(▴0.2명) 순으로 지속 증가 중이고, 60대 이상도 발생률이 소폭 증가하였다.(0.8명 → 1.1명)
< 전국 연령별 발생률(7.24. 0시 기준) >
* (인구 10만 명당 발생률) = (확진자수)/(행정안전부 주민등록인구, ‘20.12월 기준) × 100,000(명)
□ 중앙방역대책본부는 수도권의 급증세는 정체됐으나, 풍선효과·휴가철 이동량 증가로 대도시 및 여행지역 중심으로 비수도권이 뚜렷한 증가세로 전환되면서, 4차 유행이 지속 확산되고 있다고 밝혔다.
○ 정부는 ▲수도권 방역강화대책 이행 철저, ▲수도권 거리두기 4단계 연장 및 강화조치, ▲휴가철을 맞아 비수도권 거리두기 강화, ▲관광지 중심의 유흥시설, 식당·휴게소 등 다중이용시설 점검 등을 시행하였다.
○ 지금의 4차 유행의 증가세를 반전시키기 위해서는 국민 모두의 참여가 중요한 시점이라고 강조하면서, 거리두기와 함께,
- ▲마스크 착용 및 손씻기, ▲지역 간 이동, 모임, 외출 등 최대한 자제하기, ▲불요불급한 약속과 집단행사 취소하기, ▲조금이라도 의심증상이 있는 경우 즉시 검사받기 등 방역수칙 준수를 거듭 당부하였다.
- 또한, 안전한 방학과 휴가철을 보내기 위해, ▲무더운 실외에서 마스크를 착용하거나 마스크 착용 중 호흡이 어려운 경우에는 거리두기를 준수하는 범위 내에서 충분한 휴식과 함께, ▲에어컨 사용 시에도 충분한 환기와 함께해주실 것을 요청하였다.
□ 중앙방역대책본부는 7월 3일 민주노총 노동자대회 참석자 중 확진자 3명(7월 16일~17일, 동일직장인) 에 대하여 서울시와 실시한 역학조사 결과 감염경로는 7월 7일 방문한 음식점으로 확인되었다고 밝혔다.
○ 확진자 3명은 7월 7일 저녁, 함께 음식점에서 식사하였고, 당시 동일 식당에 선행감염자 2명*(7월 8일 증상, 7월 9일 확진)이 별도로 방문하여 같은 공간에 1시간 이상 체류하여 역학적 관련성이 있었고,
* 선행 #1 7.8. 증상, 7.9 확진, 선행 #2 무증상, 7.9 확진
- 해당 사례에 대한 바이러스 유전자 분석을 통해 근연관계가 매우 높게 확인되어 선행감염자로 부터 전파된 것으로 평가하였다.
○ 한편 확진자 소속 단체 122명(집회에 참석자 포함) 추적관리 결과 추가 확진자는 없었고, 민주노총에서 제출한 집회 참석자 진단검사 이행결과에 따르면 4,701명이 검사를 받았고 추가 확진자는 없었다.
○ 중앙방역대책본부는 불특정 다수가 모이는 집회는 코로나19 바이러스 전파 위험성이 높기 때문에 사회적 거리두기 단계에 맞춰 방역수칙을 준수*해 줄 것을 당부하였다.
* 3단계의 경우 50인 이상 집회 금지. 4단계 1인 시위 외 집회 금지
<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
2. 코로나19 국내 발생 현황
3. 코로나19 주간 발생 현황
4. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석결과(21주차)
5. 코로나19 예방접종 피해조사반 사례평가 결과(7.26.~8.1.)
6. mRNA 백신 2차접종일 예약 관련 Q&A
7. 코로나19 예방접종 안내문 및 Q&A
8. 코로나19 백신 관련 심근염 및 심낭염 안내문
9. 혈소판감소성 혈전증 포스터
10. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
11. 검사소 및 진료소 폭염 관련 안내 [일반국민 및 의료인력] Q&A
12. 폭염대비 코로나19 예방수칙(마스크 착용 시, 에어컨 사용 시)
13. 여름철 올바른 환기 방법 안내
14. 코로나19 예방접종 사전예약 방법 안내
15. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
16.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)
<별첨> 1. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
2. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
3. 2단계 방역조치 요약표(’21.6.14∼’21.7.4)
4. 1.5단계 방역조치 요약표(’21.6.14∼’21.7.4)
5. 변경된 실·내외 마스크 착용 지침
6. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국·영문)
7. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
8. 잘못된 마스크 착용법
9. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
10. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
11. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
12. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
13. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
14. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
15. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
16. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
17. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
18. 코로나19 예방 손 씻기 포스터