주간 확진자 수 전주 대비 31.8% 감소(4.19., 정례브리핑)    ※ 13쪽 중간 여성 중대한 이상반응 신고 건수 수정(13:40)

- 주간 신규 발생 최근 4주간 지속 감소, 신규 위중증 환자·사망자 감소 추세-

□ 중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 코로나19 주간 신규 발생이 3월 3주 이후 최근 4주간 지속 감소하였다고 밝혔다.

   * (3월4주) 245만 명 → (3월5주) 214만 명 → (4월1주) 152만 명 → (4월2주) 104만 명

 ○ 4월 2주(4.10.~4.16.) 주간 확진자 수 1,043,695명, 주간 일평균 149,099명 발생하여 전주 대비 31.8% 감소하였고, 감염재생산지수(Rt)는 0.78로 3주 연속 1 미만을 유지하였다.

< 전국 확진자수 및 발생률* 추이(명)(’21.11.1.~’22.4.16.) 그림 붙임 참고>

<최근 8주간 주요 발생 지표>

 ○ 모든 연령대의 일평균 발생률이 전주 대비 감소하였으나, 19세 이하 연령군에서 여전히 높은 발생률(388.5명)을 유지 중이다.

   * 인구 10만 명당 일평균 발생률(4월2주): (20~29세) 303.8명, (30~39세) 322.9명, (40~49세) 281.1명, (50~59세) 230.9명, (60세 이상) 241.5명

 ○ 중증 위험이 높은 60세 이상은 높은 3차 접종률과 4차 접종 시작으로 다른 연령대보다 발생률이 낮지만 발생 비중은 여전히 높다.

   * 60세 이상 비율 : (3월4주) 18.4% → (3월5주) 19.2% → (4월1주) 20.1%→ (4월2주) 21.0%

  ** 60세 이상 확진자수: (3월4주) 452,161명  →  (3월5주) 410,312명 →  (4월1주) 307,252명→ (4월2주) 219,571명

<주차별 연령별 확진자 비중(%), 최근 전국 연령대별 발생률 추이(인구 10만명 당, 명) 그림 붙임 참고>

□ 4월 2주 주간 신규 위중증 환자 수는 840명으로 전주 대비 1.9% 감소, 사망자는 1,797명으로 전주 대비 16.9% 감소하였다.

   * 주간 입원환자 수: (3월 4주) 12,542명 → (3월 5주) 11,775명 → (4월 1주) 10,080명

  ** 주간 신규 위중증 환자 수 : (3월 5주) 1,077명 → (4월 1주) 856명 → (4월 2주) 840명

 *** 주간 사망자 수 : (3월 5주) 2,312명 → (4월 1주) 2,163명 → (4월 2주) 1,797명

<주간 위중증 환자 및 사망자 발생 현황(’22.4.16. 0시 기준) 그림 붙임 참고>

 ○ ‘22.4.16일 기준, 전 연령의 인구 10만 명 당 누적 사망률은 40.5명(치명률 0.13%)이다.

  - 연령대별로 80세 이상의 누적 사망률은 581.6명(치명률 2.65%)으로 가장 높고, 70대는 131.1명(치명률 0.64%), 60대는 34.7명(치명률 0.15%)으로 나타났다.

<연령대별 누적 사망률(10만 명당), 치명률(‘22.4.16. 0시 기준) 그림 붙임 참고>

 ○ 최근 1주간의 사망자 분석 결과, 고연령층, 미접종, 기저질환을 가진 경우 코로나에 취약한 것으로 나타났다.

   - (연령) 4월 2주 사망자 중 60대 이상이 95.2%(1,711명)로 대부분을 차지하였고, 이 중 80대가 61.6%(1,108명), 70대가 21.7%(391명), 60대가 11.8%(212명)였다.

<최근 8주간 연령대별 사망자수 그림 붙임 참고>

   - (접종력) 60세 이상 전체 인구 중 미접종자 및 1차 접종자 비율이 4% 내외임에도 불구하고 사망자 중 미접종자 및 1차 접종자의 비율은 38.7%(662명)로 미접종자 및 1차 접종자에서의 치명률이 여전히 높은 상황이다.

   - (기저질환) 사망자들에서 확인된 기저질환은 고혈압·뇌경색·심부전 등 순환기계 질환, 치매 등 신경계 질환, 당뇨병·갑상선질환 등 내분비계 질환이 많은 상황이다.

<관련 그림 붙임 참고>

□ 오미크론형 변이 검출률은 국내감염(5,577건) 및 해외유입(123건) 사례 모두 100.0%로 확인되었다. (4.16. 0시 기준) 

   * (국내) 12월5주 4.0% → 1월3주 50.3% → 2월3주 98.9% → 4월2주 100.0%

 ○ 이번 주 오미크론 세부계통 BA.2의 국내감염 검출률은 91.5%(+6.3%)로 증가하였고, 해외유입 사례는 96.6%(+21.6%)로 확인되었다. 

   * (국내) 3월4주 56.3% → 4월2주 91.5%, (해외) 3월4주 71.1% → 4월2주 96.6% 

< 국내감염 주요 변이바이러스 분석률 및 검출률(4.16. 기준) >

 * 전장유전체분석 기반 별도산출

□ 또한, 오미크론 재조합 변이 XE 2건*, XM 1건**이 국내에서 처음으로 확인되어 관련된 역학조사가 진행 중이다.

     * (해외유입) 영국, 3.27 확진, (국내) 3.30 확진

     ** (국내) 3.27 확진 

 ○ XE, XM 등 오미크론 재조합 변이는 WHO에서 오미크론으로 분류하고 있어 특성변화가 크지 않을 것으로 예상되나, 전파력, 중증도 등 분석자료가 부재하여 계속하여 변이 모니터링을 강화할 예정이다. 

□ 국외 발생은 ’22년 14주차(4.4.∼4.10.)에 신규발생 730만명(WHO 기준)으로 최근 3주 연속 발생이 감소하였다.

   * 전 세계: (14주) 확진 7,309,364명(-23.2%), 사망 22,544명(-17.7%)

 ○ 전 세계적으로 발생이 소강상태를 보이는 가운데, BA.2형 변이가 증가하는 미국, 일본, 캐나다 등에서는 발생이 증가하였다.

□ 예방접종 효과분석 결과, 3차 접종을 완료하면 접종 후 확진되더라도 미접종자에 비해 중증 진행 위험이 96.1% 감소되므로, 예방접종은 여전히 유효한 방역수단이고 고령층·기저질환자에게 3차접종 완료는 특히 중요하다.

 ○ ‘미접종자 확진군’의 중증화율은 ‘3차접종 완료 후 확진군’에 비해 25.5배, ‘2차접종 완료 후 확진군’에 비해 3.6배가 높았다.

   * ‘3차접종 후 확진군’은 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증(사망 포함)으로 진행할 위험이 96.1%, ‘2차접종 후 확진군’도 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증 진행 위험이 71.9% 낮음

<확진자 중 예방접종력에 따른 연령대별 누적 중증화율 위험도 비교(’22.4.10.기준) 그림 붙임 참고>

 * 분석대상: ’21.4.3.∼’22.4.9. 확진자 15,134,198명

□ 확진자 발생 감소로 중환자 병상 가동률 및 재택치료 집중관리 의료기관 가동률 등 의료체계 부담도 완화되는 추세이다.

 ○ 중환자 병상 가동률 48.5%, 준-중환자 병상 가동률 52.6%로 4주 연속 감소하였다.

    * 중환자실 병상가동률(4.1주 → 4.2주): (전국) 58.3% → 48.5%, (수도권) 55.3% → 46.3%, (비수도권) 65.3% → 53.5%

   ** 준-중환자실 병상가동률(4.1주 → 4.2주): (전국) 62.4% → 52.6%, (수도권) 56.3% → 48.3%, (비수도권) 70.5% → 58.3%

 ○ 주간 일평균 재택치료자 수 감소에 따라 재택치료 집중관리 의료기관 가동률도 3월 3주 이후 지속 감소하여 4월2주 22.9%로 나타났다.

     * 주간 일평균 재택치료자 수: (4.1주) 1,394,197명 → (4.2주) 1,011,417명(-382,780명)

    ** 재택 집중관리 의료기관 가동률: (4.1주) 33.3% → (4.2주) 22.9%(-10.4%p)

    *** 재택치료 집중관리 의료기관 수: (4월 9일) 1,165개 → (4월 16일) 1,163개

<중환자실 병상 가동률 추이, 재택 집중관리 의료기관 가동률 그림 붙임 참고>

□ 4월 2주 주간 위험도는 전국, 수도권 및 비수도권 모두 ‘높음’ 단계로 평가되었다.

 ○ 주간 일평균 확진자가 10만 명 대까지 감소하였고 사망자 및 위중증 환자도 감소 추세에 있으나, 아직까지는 사망자 및 위중증 환자가 큰 규모로 발생하고 있는 점을 고려하였다.

<4월 2주차 종합평가 결과>

 ○ 일상회복지원위원회 방역의료분과위원회에서는 확진자 발생 등 전반적으로 지표가 감소하는 것을 긍정적으로 평가하면서도,

   - 여전히 고령층 및 면역저하자 등의 중증·사망 위험을 우려하며 예방접종 시행 등 감염취약계층의 집중 관리가 필요함을 강조하였다.

□ 정부는 고위험군 위중증·사망 발생을 최소화하는데 의료대응을 집중하고, 영유아, 어린이 확진자 및 위중증 억제를 위한 조치를 강화하기로 하였다.

 ○ 고령층의 중증․사망 예방을 위해 지난 4월14일부터 60세 이상 연령층에 대한 4차 접종을 시행하고 있으며, 특히 치명률이 높은 80세 이상에 대해서는 접종을 적극 권고하였다.

 ○ 현실을 반영한 감염관리 강화 대책 마련을 위해 감염취약시설 실태조사를 실시하는 한편, 고위험군 보호를 위한 요양병원․시설 내 최소한의 방역조치는 유지한다.

   - 우선, 중증도 위험이 높은 감염취약시설 대상*으로 '코로나19 현황 실태조사**'를 실시 중이며, 그 결과를 바탕으로 시설 환경 개선 및 감염관리를 강화할 예정이다.

      * 요양병원, 노인요양시설, 노인요양공동생활가정, 주야간보호기관, 단기보호기관 등 약 4천여 개소

    ** 유관기관 및 관련협회와 협력하여 시설 및 환기설비 현황, 감염관리, 시설 내 코로나19 발생 현황 및 대응․예방 등 설문조사(4.15.∼4.22.)

   - 기존에 시행 중인 입소자․종사자 선제검사, 접촉면회 및 외부인 출입금지, 외출․외박 제한 등 방역조치는 계속 유지된다.

 ○ 영유아·어린이 확진자의 급성기 이행 및 사망 예방을 위해 어린이집, 유치원, 학교에서의 선제검사를 지속적으로 시행하고,

   - 대면 진료가 가능한 외래진료센터는 지속 확대하는 한편, 24시간 소아청소년과 비대면 진료·상담이 가능한 의료상담센터도 지속 운영한다.

   - 또한, 고위험군 기저질환 동반 어린이 대상 예방접종이 원활히 이루어질 수 있도록 교육·홍보를 계속할 계획이다.

□ 최근 국내 재조합 변이(XE, XL 등) 발생 및 국외 오미크론 변이 세부계통(BA.4, BA.5)이 추가 확인 됨에 따라 신규 변이 발생에 대비하여 지속적으로 감시를 실시하기로 하였다.

 ○ 특히, 해외출입국 증가가 예상되어 신종 변이 유입 위험성이 우려되는바, 새로운 변이에 대한 특성(전파력, 위험도, 백신효과 등) 을 분석하고, 해외 동향 및 국내 유입․발생여부 등을 면밀히 감시 중이다.

□ 한편, 4월 18일 사회적 거리두기 해제에 따라 모임, 회식, 행사 등 밀접한 대면접촉 증가로 전파 위험이 예상되는바, 다중이용시설 별 방역수칙·지침을 정비한다.

 ○ 정부는 일상 속 감염 차단이 보다 중요해진 만큼 소독·환기, 실내 마스크 벗는 시간 최소화 등 방역수칙과 일상 속 자율 방역지침을 정비하여 안전한 이용 환경을 조성할 계획이다.

 ○ 특히, 경로당 등 고령층이 자주 이용하는 실내 시설에 대해서는 방역수칙 준수 하에 3차 접종자만 이용할 수 있도록 하고, 비말이 적은 프로그램 운영을 권장하는 등 고령층 보호 대책을 강화할 예정이다.

□ 중앙방역대책본부는 고령층의 중증·사망 예방을 위해서 4차 예방접종을 적극 권고하고, 거리두기 해제에 따라 기본방역수칙 준수 필요성이 높아진 만큼, 손씻기, 환기․소독, 마스크 착용 등 개개인이 일상생활에서 준수해야 하는 생활방역 수칙 준수를 당부하였다.

○ 주간 위험평가 지표별 추이(※ 잠정통계로 향후 변동 가능)

※ (지표② 기준) 감당가능 확진자 수(4월 1주∼): 전국 560,000명, (수도권) 350,000명, (비수도권) 210,000명 

  * 기준 : (중증화율) 0.12%, (중환자+준중환자 확보병상) 8,184개, (재원일수) 12일

□ 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경 청장, 이하 ‘추진단’)은 코로나19 예방접종 시작 이후 ‘22년 4월 10일까지 신고된 중대한 이상반응* 의심사례에 대한 분석한 결과, 신고된 이상반응 466,004건 중 중대한 이상반응은 18,116건(접종 10만 건당 15.0건)이 신고되었다고 밝혔다. 

     * 중대한 이상반응: 중증, 사망, 아나필락시스 및 주요 이상반응

    ※ 코로나19 예방접종 이후 이상반응으로 의심되어 신고된 건으로 의료기관에서 신고한 정보를 기반으로 산출하였으며, 백신과 이상반응 간 인과성을 제시하는 것은 아님

 ○ (성별) 남성의 경우 중대한 이상반응은 8,326건(접종 10만 건당 13.9건)이 신고되었고, 여성은 9,790건(접종 10만 건당 16.1건) 이 신고되어, 여성의 신고율이 높은 것으로 나타났다.

 ○ (연령별) 중대한 이상반응 신고율은 80세 이상(접종 10만 건 당 27.1건), 70대(접종 10만 건당 23.4건), 60대(접종 10만 건당 19.3건) 순으로 높았으며, 19세 이하(접종 10만 건당 9.6건)에서 가장 낮게 나타났다.

    * 연령별 중대한 이상반응 신고율(접종 10만 건당): 80대 이상(27.1건) > 70대(23.4건) > 60대(19.3건) > 30대(14.2건) > 40대(12.1건) > 50대(12.0건) > 20대(11.4건) >19세 이하(9.6건)

 ○ (백신별) 백신별 중대한 이상반응 신고율(접종 10만 건당)은 아스트라제네카(27.8건), 얀센(26.7건), 화이자(12.8건), 모더나(10.3건), 노바백스(9.7건) 순으로 나타났다.

 ○ (증상별) 아나필락시스 의심사례는 1,948건(접종 10만 건당 1.6건)이고, 주요 이상반응* 사례는 14,627건(접종 10만 건당 12.1건), 신고 당시 사망으로 신고된 사례는 1,541건**(접종 10만 건당 1.3건)이었다. 

     * 주요 이상반응: 심근염 등 특별관심 이상반응(Adverse Event Special Interest, AESI), 중환자실 입원, 생명위중, 영구장애/후유증 등

    ** 환자 상태가 사망으로 변경된 542건을 포함한 전체 사망 누계는 2,083건

   - 주요 이상반응으로 신고된 증상*은 주로 급성마비, 급성 심혈관계 손상, 백신 관련 악화된 질병, 혈소판 감소 자반증 등이었으며, 그 외 길랭-바레 증후군(382건), 혈소판감소증(347건), 혈전증(209건), 모세혈관 누출 증후군(74건), 척수염(24건) 등이 신고되었다.

    ※ 신고된 증상의 진단적합성이나 백신과의 인과성을 의미하는 것은 아님

     * 급성마비(2,890건) > 급성심혈관계손상(2,401건) > 백신관련악화된 질병(2,300건) > 혈소판 감소 자반증(1,759건) > 뇌증 혹은 뇌염(965건) > 급성호흡곤란 증후군(908건)

□ 추진단은 60세 이상 연령층에 대해 4차접종 계획 발표(4.13.)에 따라, 어제부터 사전예약이 시작되었다고 안내하였다.

 ○ 이번 계획은, ①60세 이상 연령층의 중증·사망 예방과 ②오미크론 유행 지속, 신규 변이 바이러스 유행 등 불확실성을 고려하여 수립되었다.

 ○ 최근 위중증 환자의 약 85%, 사망자의 약 95%가 60세 이상 연령층에 집중되어 있으며, 특히 사망자 중 80대 이상이 약 61%를 차지하고 있음을 고려할 때, 추가적인 접종을 통한 중증·사망 예방 필요성이 커지고 있는 상황이다.

 ○ 또한, 3월 5주차 60세 이상 연령층의 위중증·사망 예방효과는 90% 이상 유지되고 있으나 감소 추세이며, 시간 경과에 따라 위중증·사망예방효과는 지속적으로 감소할 것으로 예상되어 4차접종이 필요하다.

     * [분석대상 및 기간] ’21.2.26～’22.4.2. 국내 거주 만 60세 이상 12,959,887명

    ** 확진후 중증·사망 발생까지 일정기간이 소요되어 지속 분석중

[60-74세 주차별 위중증·사망 예방효과 그림 붙임 참고]

[75세 이상 주차별 위중증·사망 예방효과 그림 붙임 참고]

 ○ 이스라엘에서의 3차접종과 4차접종 후 사망률 비교 연구 Second booster vaccine and covid-19 mortality in adults 60 to 100 years old (medRxiv, ’22.3.24)

에서, 60세 이상 연령층에서 3차접종 완료군과 비교한 결과 4차접종 완료군에서 사망률이 감소*한 것을 확인하였다.

     * 3차접종 후 사망률 대비 4차접종 후 사망률 비율 : (60대) 0.16, (70대) 0.28, (80-100세) 0.20

 ○ 현재 미국, 영국 등 국외 주요 국가에서는 고령층을 대상으로 4차접종을 승인하여 실시하고 있으며, 4차접종 대상 연령 확대 여부를 지속적으로 검토하고 있다.

□ 60세 이상 연령층의 4차접종은 위중증·사망 예방을 목표로 한다. 

 ○ (권고내용) 60세 이상에게는 접종 효과와 안전성에 대한 충분한 정보를 제공하여 4차접종을 시행하고, 특히 치명률이 높은 80세 이상에 대해서는 적극 권고한다.

 ○ (접종대상) 60세 이상 연령층 중 3차접종을 완료 4개월(120일)이 경과한 분들을 대상으로 실시한다.

 ○ (접종간격) 3차접종 후 최소 4개월(120일) 경과 시점부터 접종할 수 있다.

     * 고위험군(요양병원·시설·정신건강증진시설 대상자 및 면역저하자)은 집단 감염 우려 및 개인 사유 등에 따라 3개월(90일) 이후부터 접종 가능

 ○ (접종방법) 위탁의료기관에서 접종하며, 사전예약 누리집(ncvr.kdca.go.kr)을 통해 예약하거나 당일접종으로 접종 가능하고, mRNA 백신으로 접종받게 된다.

   -  위탁의료기관 접종이 여의치 않은 경우, 지자체 여건에 따라 보건소 접종도 가능하며, 스스로 예약이 어려운 고령층은 누리집을 통한 대리예약이나, 전화예약(1339, 지자체콜센터) 등도 할 수 있다.

   -  mRNA 백신 금기·연기 대상자이거나, 노바백스 백신을 희망할 경우에는 노바백스 백신으로도 접종 가능하다.

 ○ (접종일정) 사전예약은 현재 진행 중이며, 예약일을 기준으로 1주 이후부터 접종일을 선택*할 수 있다. 예약접종은 4월 25일(월)부터 시행된다.

    * 예: 4.19일 예약 → 4.26일 이후 선택 가능

  - 당일접종을 희망하는 경우 ①카카오톡·네이버에서 잔여백신을 예약하거나 ②의료기관에 유선 연락하여 예비명단을 활용하여 접종할 수 있다.

   - 어제부터 시작된 사전예약에는 약 69만 명이 참여(예약률 7.8%)한 것으로 집계되었으며, 60세 이상 연령층 중 약 40만 명이 4차접종을 완료(접종률 2.9%)하였다.

 ○ (이상반응 감시) 접종받은 60세 이상 연령층 모두를 대상으로 접종 시 등록된 연락처로 접종 이후 3일 차에 주의사항 및 조치사항을 재안내하고,

  - 4월 25일(월)부터 초기접종자 중 문자 수신에 동의한 경우(5,000명 예정), 접종 이후 일주일간 능동감시를 통해 건강상태 및 일상생활 문제 여부 등을 확인할 계획이다.

□ 추진단은, 오미크론 변이의 유행에도 코로나19 백신 접종은 본인과 가족의 건강을 지키기 위한 가장 효과적이고 중요한 수단인 점을 재차 강조하며, 

 ○ 특히 고령층의 중증·사망 예방을 위해서는 4차접종이 필요하다는 점에서, 어르신 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부했다. 

<붙임> 1. 코로나19 주간 발생 현황

        2. 코로나19 국외 발생 현황 

        3. 코로나19 변이바이러스 현황(4.16. 기준)  

        4. 코로나19 예방접종 효과

        5. 돌파감염 발생 현황(4.10. 0시 기준)

        6. 코로나19 확진자 예방접종력 분포(4.10. 0시 기준)

        7.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

“이 자료는 질병관리청의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”