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고령층, 2가백신 접종시 중증·사망 위험 감소(3.16.목)

2023.03.16 질병관리청
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고령층, 2가백신 접종시 중증·사망 위험 ↓
- 미접종자 대비 중증예방 94.1%, 사망예방 93.9% -

  

 주요 내용


□ 60대 이상, 2가백신 접종시 중증·사망 위험 크게 감소
  
 ○ 2가백신 추가접종시, 미접종 대비 중증예방 94.1%, 사망예방 93.9%, 단가백신 접종 대비 중증예방 49.0%, 사망예방 33.7% 추가효과
  
 ○ 위중증·사망자의 대부분이 60대 이상에서 발생*하고 있는 만큼,
    적극적인 동절기 2가백신 접종 참여 필요
  
   * 위중증 환자와 사망자 중 60대 이상 비율은 각각 88.4%, 90.9%



  1.  60대 이상, 2가백신 접종시 중증·사망 위험 크게 감소

 
□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 지영미 청장, 이하 ‘추진단’)은, 코로나19 감염 시 중증·사망 위험이 높은 고령층은 동절기 추가접종을 통한 중증·사망 예방이 중요하다고 강조하였다.
    
□ 주간 코로나19 발생동향과 동절기 추가접종률을 분석한 결과, 60대 이상 연령층에서 위중증·사망이 집중되고 있으나, 접종률은 충분하지 않은 것으로 나타났다.


  ○ 3월 2주 일평균 재원중 위중증 환자*와 신규 사망자** 중 60대 이상은 각각 129명(88.4%), 10명(90.9%)으로 대부분을 차지하였다.
 
  - 인구 10만 명당 누적 사망률은 66.0명(치명률 0.11%)이며, 연령대가 높을수록 사망률*과 치명률**이 높아지는 것으로 확인되었다.(3.4. 기준)
  
     * 누적사망률(인구 10만 명당) : 80세 이상 964.3명, 70대 208.2명, 60대 54.1명
    ** 치명률 : 80세 이상 1.95%, 70대 0.45%, 60대 0.12%
  
                                                                < 주간 사망 및 일평균 재원중 위중증 현황(3월2주) >

구 분

신규 사망

(주간누적)

(%)

사망누계

(%)

치명률(%)

재원중

위중증

(일평균)

구성비(%)

      76

(100.0)

   34,096

(100.0)

0.11

    146

(100.0)

연령

80세 이상

         39

(51.3)

   20,328

(59.6)

1.95

64

(43.8)

70-79

         14

(18.4)

    7,734

(22.7)

     0.45

39

(26.7)

60-69

         13

(17.1)

     3,877

(11.4)

     0.12

       25

(17.1)

50-59

8

(10.6)

1,399

 (4.1)

     0.03

11

(7.5)

40-49

1

 (1.3)

460

 (1.3)     

     0.01

5

(3.4)

30-39

1

(1.3)

160

 (0.5)

     0.01

1

(0.7)

20-29

0

 (0.0)

79

 (0.2)

     0.01

1

(0.7)

10-19

0

 (0.0)

22

 (0.1)

     0.01

0

(0.0)

0-9

0

 (0.0)

37

 (0.1)

0.01

0

(0.0)

* 치명률(%) = 사망자수 / 확진자수 × 100

* 위중증 : 고유량(high flow) 산소요법, 인공호흡기, ECMO(체외막산소공급), CRRT(지속적신대체요법) 등으로 격리 치료 중인 환자

* 사망 신고 집계일 기준으로 실제 사망일과 차이가 있을 수 있음


 ○ 반면, 60대 이상의 동절기 추가접종률은 대상자 대비 35.2%로, 감염취약시설 접종률 62.2%에 비해 낮은 수준이다.
  
                                                               < 동절기 접종률 현황(3.15.) >

구분

대상자*(A)

접종자

접종률

(B/A)

주간신규

누적(B)

60세 이상 계

13,215,351

15,746

4,652,910

      35.2

 

              80대 이상

2,254,325

3,565

1,096,726

        48.6

70-79

3,757,154

4,556

1,673,854

44.6

60-69

7,203,872

7,625

1,882,330

26.1

감염취약시설 계

771,113

2,921

479,934

62.2

* ‘23. 3. 14일 기준 마지막 접종일 또는 확진일로부터 90일이 지난 사람(확진일 등록에 따라 달라질 수 있음)


 ○ 또한, 아직까지 기초접종(1·2차접종)을 완료하지 않은 60대 이상은 약 80만명으로 적극적인 접종 참여가 필요한 것으로 나타났다.


□ 한편, 국내외 고령층 대상 연구에서 2가백신 접종 시, 코로나19에 감염되더라도 중증 진행위험을 크게 낮출 수 있는 것으로 확인되었다.
   
 ○ 60대 이상에서, 2가백신 추가접종 시 중증예방효과는 미접종대비 94.1%, 2-4차 접종대비 49.0%, 사망예방효과는 미접종대비 93.9%, 2-4차 접종대비 33.7%로 나타났다.

     * 1월 3주 한 주 동안 ‘미접종군’. ‘2~4차 접종완료군’, ‘2가백신 접종완료군’에 해당되는 대상자를 코로나19 확진 이후 28일 모니터링한 결과 중증화율, 사망률 비교
   
 ○ 미국 22개 병원에서 65세 이상 입원환자를 대상으로 진행한 연구에서 2가백신 추가접종 시, 입원예방효과는 미접종자 대비 84%, 단가백신 2회접종 후 6-11개월 경과자 대비 78%로 나타났다.(MMWR, ’22.12.30.)
   
 ○ 이스라엘에서 65세 이상 2가백신 접종자 대상으로 분석한 연구에서는 2가백신 추가접종 시 단가백신 2회 접종자 대비 입원예방효과는 81%, 사망예방효과는 86%로 확인되었다.(SSRN, ’23.1.3.)

□ 지영미 청장은, “확진자 수는 줄어들고 있으나, 위중증·사망자의 대부분이 60대 이상에서 발생하고 있어 고령층의 주의가 필요하다”고 밝히며,
   
 ○ “국내외 연구에서 2가백신의 중증·사망 예방효과가 확인되고 있는 만큼, 아직 동절기 추가접종을 받지 않으신 60대 이상 분들은 추가접종에 반드시 참여해주시기 바란다”고 당부하였다.



  2. 이상사례 신고현황 주간 분석 결과(106주차)


□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상사례에 대한 주간 분석 결과를 발표했다(106주차, 3.12. 0시 기준).

    * 이상사례 통계는 ‘만 나이’ 기준 예방접종 건수를 기반으로 산출


 ○ 코로나19백신 접종 135,640,433건 중 이상사례는 482,955건(천 건당 3.56건)이 신고되었고, 일반 사례는 463,435건(96.0%), 중대한 사례는 19,520건(4.0%)이었다.

    * 일반 이상사례는 주사부위의 통증, 발적 등 국소이상반응과 발열, 근육통 등 전신이상반응 중대한 이상사례는 아나필락시스, 심근염·심낭염 등 주요 이상사례(경증 포함) 및 사망 사례
    ※ 105주~106주 동안 신고된 이상사례는 112건


   - (백신별) 기존 단가 백신접종 129,156,580건 중 이상사례는 480,453건이 신고되어 신고율은 3.72건(접종 천 건당)이었고, 2가백신 접종 6,483,853건 중 이상사례는 2,502건이 신고되어 신고율은 0.39건이었다.

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 - (영유아) 현재까지 영유아용 코로나19백신 접종 후 이상사례 신고는 없었다.

     ※ 자세한 내용은 https://ncv.kdca.go.kr 〉 이상반응 〉 이상반응 발생동향 〉국내 이상반응 발생동향 〉 코로나19 예방접종 안전성 보고서(106주차)를 참고하여 주시기 바랍니다.


□ 추진단은 안전한 예방접종을 위해 코로나19백신 접종 이후 발생할 수 있는 이상사례에 대한 주의를 당부하였다.


 ○ 접종받는 사람은 예방접종 이후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상사례 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 하며, 접종 이후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하고, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 의사 진료를 받도록 해야 한다.

   - 특히, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.


 ○ 화이자, 모더나 백신 접종 이후 다음과 같은 심근염/심낭염 의심증상이 나타나면 신속히 의료기관 진료를 받도록 당부했다.

     * 코로나19 예방접종 누리집(ncv.kdca.go.kr)의 [이상반응]-[심근염·심낭염 진단가능 병원]을 통해 지역별 심근염·심낭염 진료 및 치료가 가능한 병원을 안내 중


【심근염 및 심낭염 의심증상】

◈ 예방접종 이후 아래와 같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우
① 가슴 통증, 압박감, 불편감      
② 호흡곤란 또는 숨가쁨, 호흡시 통증
③ 심장이 빠르게 뛰거나 두근거림
④ 실신


 ○ 특히, 백신 접종 이후 이상사례 환자를 진료한 의료기관은 심근염, 심낭염 등 신속한 진단·치료 및 예방접종 이후 이상사례 신고를 철저히 해줄 것을 당부하였다.


□ 아울러, 이상사례 신고만으로 피해보상 절차가 진행되지는 않으므로, 피해보상을 신청하고자 하는 경우는 의사 등이 이상사례를 신고한 이후 접종받은 자(또는 보호자)가 필요서류를 구비하여 관할 보건소로 신청하여야 함을 강조하였다.


 ○ 현재, 코로나19 예방접종 피해보상 신청 절차* 및 필요서류** 목록은 코로나19 예방접종 누리집에 게재하였으며, 질병관리청 콜센터(국번없이 1339)를 통해서도 관련 내용을 안내받을 수 있다.

    * 코로나19 예방접종 누리집(ncv.kdca.go.kr)의 [이상반응]-[코로나19 예방접종피해 보상신청]
   ** 코로나19 예방접종 누리집(ncv.kdca.go.kr)의 [알림·서식]-[서식]의 신청양식 참조



 3. '23년 제5차 코로나19 예방접종피해보상 전문위원회 결과


□ 예방접종피해보상 전문위원회*(위원장: 서은숙, 이하 ‘보상위원회’)는 3월 14일 제5차 보상위원회를 열고 코로나19 예방접종 이후 이상반응으로 피해보상 신청된 신규사례 총 753건을 심의하였다.

     * 임상의사, 법의학자, 감염병·면역학·미생물학 전문가, 변호사 및 시민단체(소비자 단체)가 추천한 전문가 등 17명으로 구성


 ○ 의무기록 및 역학조사 등을 바탕으로 기저질환 및 과거력, 접종 이후 이상반응까지의 임상경과 등을 종합적으로 심의하여 144건(19.1%)에 대해 예방접종과의 인과성을 인정하고 보상을 결정하였다.


 【코로나19 예방접종피해보상 전문위원회 기각 사례】

  (사례1) 백신으로 인한 일반 이상반응의 발생시기(통상 접종 후 3일이내) 및 지속기간(통상  접종 후 7일이내 완쾌(호전))의 시간적 개연성이 떨어지는 경우*
   * 접종 한 달 반 이후 발생한 두드러기, 접종 이후 4개월 이상 지속된 어깨 통증

  (사례2) 기저질환 및 백신과 관련 없는 합병증으로 발생한 경우(모낭염, 하지정맥류 등)

  (사례3) 세균성장감염, 폐렴 등 백신이 아닌 감염 요인에 의해 발생한 경우


□ 누적 코로나19 예방접종 피해보상 신청 건수는 94,195건*, 심의 완료 건수는 84,426건(89.6%)으로, 이 중 사망 17건 포함 총 23,333건(27.6%)이 보상 결정되었다.

     * 이의신청건(6,260건) 포함


 ○ 한편, 본인부담금 기준 30만 원 미만의 소액 진료비 보상신청건 중 15,034건은 신속한 심의를 위해 시·도에서 자체 심의를 거쳐 5,604건이 보상 결정되었다.


                                                                                           【코로나19 예방접종피해보상 심의 현황】
                                                                                                                                                                                                 (2023.03.14.현재)

구분

심의건수1)

보상2)

 

기각

진료비

사망일시보상

장애일시보상

총계

84,426

23,333

23,328

17

-

61,091

보상

위원회

심의

소계

69,392

17,729

17,724

17

-

51,661

신규심의

753

144

144

 

-

607

기존누계

68,639

17,585

17,580

17

-

51,054

·도 자체 심의

15,034

5,604

5,604

-

-

9,430

  1) 본인부담금 30만원 이상의 심의 사례 32,570건, 30만원 미만의 심의 사례 51,857건
  2) 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 시행령 제29조에 따른 보상의 종류로 구분
  3) 진료비, 사망일시보상금 중복 수령자 12명


□ 코로나19 예방접종 피해보상 지원센터(센터장 조경숙, 이하 피해보상지원센터)는 오늘까지 재심의 등을 통해 결정된 관련성 의심 질환 의료비 및 사망위로금 지원사례와 부검 이후 사인불명 위로금 지원사례를 다음과 같이 밝혔다.


 ○ 관련성 의심질환에 대한 의료비 지원 대상자는 총 1,457명이며, 사망위로금의 지원 대상자는 8명이다.


 ○ 부검 후 사인불명 위로금 지원 대상자 48명에게는 해당 지자체를 통해 개별 안내하여 신청 접수 중이며, 43명에게 지급 완료하였다.


〈 관련성 의심 질환 의료비 및 사망위로금 지원사업 〉

 (지원대상) 코로나19 예방접종 이후 관련성 의심질환*이 발생하고, 예방접종피해조사반 또는 예방접종피해보상 전문위원회 심의 결과 심의기준 ④-1**에 해당하는 경우
  * 관련성 의심 질환: 국내·외 공신력 있는 기관(WHO, EMA, 식약처, 코로나19백신 안전성위원회 등)에 의해 백신과 관련성이 제기되거나 통계적 연관성이 제시되는 질환
 ** 심의기준 ④-1: 백신과 이상반응에 대한 자료가 충분하지 않아 인과성이 인정되기 어려운 경우(probably not related, unlikely)

 (지원범위) 사망위로금 1억원, 의료비(진료비 및 간병비) 5천만원 한도*
  * 코로나19 예방접종 후 발생한 질환 관련 필수적인 비급여 포함하여 지원
  * 실제 간병비가 발생한 경우에 한하여 1일당 5만원 범위에서 간병비 지원

〈 부검 후 사인불명 위로금 〉

 (지원대상) 코로나19 예방접종 후 42일 내 사망하고, 부검 결과 ‘사인 불명’ 사례

 (지원범위) 1천만원


【코로나19 예방접종피해보상 사망일시보상금(장제비 포함) 및 사망위로금 현황】

구분

질환

인과성 인정

17

혈소판감소성혈전증(1), 심근염(16)

관련성 의심질환

8

심근염(3), 모세혈관누출증후군(3), 길랭-바레증후군(2)


 이 보도자료는 관련 발생 상황에 대한 정보를 신속 투명하게 공개하기 위한 것으로, 추가적인 역학조사 결과 등에 따라 수정 및 보완*될 수 있음을 알려드립니다.
 * 확진자 급증에 따라 당일 일부 중복 및 오신고 건들이 있어 익일 확인시 정정하고 있습니다. 확진자 신고 및 집계 업무 부담 증가로 오신고 등의 구체적 내역 제공이 어려운 점 양해 부탁드립니다.
코로나19 일일 확진자 통계*(국내/해외발생/사망/성별/연령별/시도별 구분) 원시자료를 코로나바이러스감염증-19 누리집에서 내려 받으실 수 있으며, 누적 시군구 확진자 현황**도 확인할 수 있습니다(매일 18시 이전 업데이트).
 *(일일 확진자 통계) 코로나바이러스감염증-19 누리집(ncov.mohw.go.kr) 메인화면 좌측 ▶ ‘(누적)확진 ▶ 다운로드(화살표선택) ▶ 엑셀파일 시트별 확인가능
 **(누적 시군구 확진자 현황) 발생동향 ▶ 시도별 발생동향 ▶ 시도 선택 ▶ (우측 하단) 코로나19 누적 시군구 확진자 현황

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 통계 현황(3.9.-3.15.)
        2. 인플루엔자 예방접종 통계 현황(3.16.(목) 0시 기준)
        3. 코로나19 예방접종 피해보상 심의 기준
        4. 코로나19 백신 Q&A 팩트체크
        5. 2가백신, 아직도 망설이고 계신가요?
        6. 2가백신, 왜 맞아야 하나요?
        7. 건강한 겨울나기, 동절기 추가접종과 함께!
        8. 안전한 해외여행을 위한 2가백신 안내문
        9. 영유아(6개월-4세) 코로나19 예방접종 안내 포스터
       10. 청소년(12-17세) 동절기 추가접종 안내문
       11. 감염병 보도준칙


“이 자료는 질병관리청의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”

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