□ 건강보험심사평가원(원장 손명세)이 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및의료급여 심사 결정자료를 이용하여 ‘기관지 확장증(J47, Bronchiectasis)’에대해 분석한 결과,
• 진료인원은 2009년 약 7만 5천명에서 2012년 약 8만 1천명으로 증가하였으나,2013년에는 약 5천명 감소하여 약 7만 5천명인 것으로 나타났다.
• 총진료비는 2009년 약 175억원에서 2013년 약 193억원으로 5년간 약 17억원(9.9%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 2.4%로 나타났다.
그림1. <기관지확장증(J47)> 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년~2013년)
표1. <기관지확장증(J47)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년~2013년)
구 분
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
진료인원
(명)
계
74,860
75,450
77,670
80,832
75,054
남
31,754
31,654
32,634
33,428
30,871
여
43,106
43,796
45,036
47,404
44,183
총진료비
(천원)
계
17,544,544
18,766,623
19,698,723
20,142,679
19,276,453
남
7,195,526
7,742,669
8,309,151
7,819,443
7,484,840
여
10,349,018
11,023,953
11,389,572
12,323,235
11,791,613
□ 최근 5년간 '기관지 확장증’진료인원의 성별 점유율은남성이 41.1%~42.4%,여성이 57.6%~58.9%로 여성 진료인원이 더 많은 것으로 나타났다.
- 기관지 확장증은객담을 효과적으로 배출하는 것이 중요하나 타인을 의식하는여성의 강한 성향이 객담 배출을 기피한 결과 여성 점유율을 높인 것으로추측된다.
표2. <기관지확장증(J47)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년~2013년)
구 분
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
연평균
성비(여성대비남성)
0.74
0.72
0.72
0.71
0.70
-
점유율
남
42.4%
42.0%
42.0%
41.4%
41.1%
-
여
57.6%
58.0%
58.0%
58.6%
58.9%
-
전년대비 증가율
계
-
0.8%
2.9%
4.1%
-7.1%
0.1%
남
-
-0.3%
3.1%
2.4%
-7.6%
-0.7%
여
-
1.6%
2.8%
5.3%
-6.8%
0.6%
□ '기관지 확장증’의 연령별(10세구간) 점유율은 2013년을 기준으로 60대 구간이전체 진료인원의 30.1%를 차지하여 가장 높았고, 70대 이상 28.4%, 50대26.4% 순으로 나타났으며, 특히 50대 이상 진료인원의 비중이 85%로 ‘기관지확장증’ 진료인원의 대부분은 중‧노년층인 것으로 나타났다.
- 50대 이상의 진료인원이 많은 이유는 나이가 들면서 면역기능 저하로인한 잦은 감기와 반복되는 기관지내 염증에 의해 미만성 기관지 확장증이나타나는것으로 보인다.
표3. <기관지확장증(J47)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년~2013년)
구 분
진 료 인 원 (명)
연 령 별 점 유 율 (%)
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
0~
9세
계
352
208
217
231
153
0.5%
0.3%
0.3%
0.3%
0.2%
남
181
98
104
125
83
0.2%
0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
여
171
110
113
106
70
0.2%
0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
10~ 19세
계
1,437
1,167
914
802
593
1.9%
1.5%
1.1%
1.0%
0.8%
남
791
636
515
448
363
1.0%
0.8%
0.6%
0.5%
0.5%
여
646
531
399
354
230
0.8%
0.7%
0.5%
0.4%
0.3%
20~ 29세
계
1,986
1,917
1,532
1,347
1,000
2.6%
2.5%
1.9%
1.6%
1.3%
남
855
813
727
640
460
1.1%
1.0%
0.9%
0.8%
0.6%
여
1,131
1,104
805
707
540
1.5%
1.4%
1.0%
0.8%
0.7%
30~ 39세
계
4,512
4,204
3,815
3,248
2,586
5.8%
5.4%
4.8%
3.8%
3.3%
남
1,888
1,778
1,589
1,370
1,113
2.4%
2.3%
2.0%
1.6%
1.4%
여
2,624
2,426
2,226
1,878
1,473
3.4%
3.1%
2.8%
2.2%
1.9%
40~ 49세
계
11,725
10,606
9,887
9,102
7,442
15.2%
13.6%
12.3%
10.8%
9.5%
남
4,972
4,303
4,027
3,704
2,932
6.4%
5.5%
5.0%
4.4%
3.7%
여
6,753
6,303
5,860
5,398
4,510
8.7%
8.1%
7.3%
6.4%
5.8%
50~ 59세
계
19,099
20,100
21,481
22,616
20,670
24.7%
25.8%
26.8%
26.8%
26.4%
남
7,629
7,864
8,351
8,749
7,840
9.9%
10.1%
10.4%
10.4%
10.0%
여
11,470
12,236
13,130
13,867
12,830
14.8%
15.7%
16.4%
16.4%
16.4%
60~ 69세
계
20,742
21,457
22,651
24,471
23,550
26.8%
27.5%
28.2%
29.0%
30.1%
남
8,956
9,292
9,722
10,191
9,831
11.6%
11.9%
12.1%
12.1%
12.6%
여
11,786
12,165
12,929
14,280
13,719
15.2%
15.6%
16.1%
16.9%
17.5%
70세 이상
계
17,532
18,358
19,760
22,557
22,259
22.7%
23.5%
24.6%
26.7%
28.4%
남
7,449
7,816
8,558
9,516
9,428
9.6%
10.0%
10.7%
11.3%
12.0%
여
10,083
10,542
11,202
13,041
12,831
13.0%
13.5%
14.0%
15.5%
16.4%
※ 연령별 진료인원의 합계는 연령층별로 중복인원이 발생할 수 있어 전체 진료인원과 일치하지 않을 수 있음
그림2. <기관지확장증(J47)> 연령별/성별 진료인원 (2013년)
□‘기관지 확장증’은 기관지 벽의 탄력성분 및 근육성분의 파괴로 인하여병적으로 확장되어 있는 상태를 말하며, 반복적인 기침 및 발열, 다량의 농성 객담 증상을 보인다.
- 기관지의 염증을 유발하는 가장 흔한 원인은 상기도감염을 일으키는 대표적인아데노 바이러스를 비롯하여 인플루엔자 바이러스가 주요 원인이다.
- 증상이 장기화 되는 경우에는 만성적으로 저산소증이 발생하여 호흡곤란 및 청색증이 나타나며 드물게는 손가락 끝이 곤봉 모양으로 변하는 곤봉지가나타나기도 한다.
□ ‘기관지 확장증’을 예방하기 위해서는 바이러스에 의한 감염을 막는 것이중요하며, 매년 인플루엔자 예방주사를 접종한다.
□ 심사평가원 유세화 상근심사위원은 “예방접종만으로 감염을 예방할 수 없으므로식사 전후 및 외출 후에 양치질, 손 씻기 등 개인위생 관리를 철저히 하며 초기 증상이 감기와 비슷하여 대수롭지 않게 여기고 넘어가는경우가 많아 감기 증상이 장기간 지속되거나 심하다고 판단되는 경우에는 즉시 전문의의 진단을 받는 것이 중요하다 ”고 하였다.
“이 자료는 보건복지부의 보도자료를 전재하여 제공함을 알려드립니다.”
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