2014년 병원 많이 찾은 이유?...디스크·기관지염 환자 늘어
입원 다발생 질환 ‘ 기타 추간판 장애 〉 상세불명 병원체의 폐렴 〉노년성 백내장 〉 위장염 및 결장염’ 順
외래 다발생 질환 ‘ 급성기관지염 〉치은염 및 치주질환 〉 급성 편도염 〉 급성 상기도 감염 〉비염 順
건강보험심사평가원(원장 손명세)은 국민들이 병원을 많이 찾는 다발생 순위 상병에 대해 최근 5년간(2010∼2014년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,
2014년 입원 다발생 순위 1위는 ‘ 기타 추간판 장애(디스크)’ 로 연간 27만 9천명이 진료 받아 전년 대비 4만2천명(17.9%)이, 5년전에 비해 11만8천명(73.1%)이 증가하였으며,<표1>
2014년 외래 다발생 순위 1위는 ‘ 급성 기관지염’ 으로 연간 1,508만4천명이 진료받아 전년 대비 23만6천명(1.6%)이, 5년전에 비해 280만1천명이(22.8%) 증가한 것으로 나타났다.<표3>
2014년 입원 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘ 기타 추간판 장애’ 로 27만 9천명이 진료를 받았으며 전년 대비 4만2천명(17.9%)이 증가하였다.
‘ 기타 추간판 장애’ 의 5년간 연평균 증가율은 14.7%로 2010년에는 진료인원이 16만1천명으로 다발생 순위 7위였으나, 매년 크게 증가하여 2014년에는 27만9천명으로 1위로 올라섰다.
입원 다발생 상위 5순위 질환은 ‘ 기타 추간판 장애’ 27만 9천명 > ‘ 상세불명 병원체의 폐렴’ 26만 6천명 > ‘ 노년성 백내장’ 25만 1천명 > ‘ 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염’ 22만 2천명 순이다.
그림1. 입원 다발생 주요 질환 진료인원 추이 (2005년∼2014년) - 첨부파일 삭제
표1. 입원 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)
(단위: 명)
표1. 입원 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)
상병명 |
2010년 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
연평균 증가율 |
기타 추간판 장애 |
161,337 |
186,338 |
217,542 |
236,999 |
279,327 |
14.7% |
상세불명 병원체의 폐렴 |
220,161 |
275,349 |
255,219 |
242,105 |
266,450 |
4.9% |
노년성 백내장 |
221,418 |
237,719 |
232,742 |
234,016 |
251,052 |
3.2% |
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 |
164,362 |
164,412 |
189,406 |
212,605 |
222,367 |
7.8% |
치핵 |
212,382 |
217,124 |
216,622 |
207,833 |
194,596 |
- 2.2% |
※ 입원 다빈도 1순위 ‘ 출산장소에 따른 생존 출생(Z38)'은 질병과 직접적인 관련이 적어 해당 상병은 순위에서 제외함
‘ 기타 추간판 장애’ 는 흔히 허리 디스크로 알려져 있으며, 연령별로는 남성은 30대, 여성은 50대 진료인원이 많은 것으로 나타났다.
‘ 기타 추간판 장애’ 는 남성 진료인원이 30대에 3만6천명, 여성은 50대에 4만3천명으로 가장 많았으며, 5년 전에 비해 증가한 진료인원도 각각 1만5천명, 2만2천명으로 가장 많았다.
목 디스크로 알려진 ‘ 경추간판 장애’ 는 남, 녀 모두 50대 진료인원이 각각 1만1천명, 1만6천명으로 가장 많은 것으로 나타났다.
표2. ‘ 디스크’ 연령별 성별 진료인원 (입원)
(단위: 명)
표2. ‘ 디스크’ 연령별 성별 진료인원 (입원)
상병명 |
성별 |
연령구간 |
2010년 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
기타 추간판 장애 (허리 디스크) |
남 |
20세 미만 |
1,900 |
2,285 |
2,713 |
2,986 |
3,579 |
20∼29세 |
10,879 |
12,048 |
13,251 |
13,952 |
16,893 |
30∼39세 |
20,528 |
24,027 |
27,532 |
30,415 |
35,535 |
40∼49세 |
18,532 |
21,159 |
24,563 |
27,057 |
32,203 |
50∼59세 |
14,349 |
17,201 |
20,662 |
23,511 |
28,480 |
60∼69세 |
8,077 |
9,020 |
10,112 |
10,895 |
13,213 |
70세 이상 |
5,045 |
5,323 |
6,077 |
6,615 |
7,372 |
여 |
20세 미만 |
1,061 |
1,203 |
1,445 |
1,665 |
2,182 |
20∼29세 |
6,017 |
6,891 |
8,056 |
8,752 |
10,410 |
30∼39세 |
12,123 |
14,686 |
17,118 |
18,636 |
21,538 |
40∼49세 |
20,834 |
23,743 |
27,858 |
29,361 |
34,121 |
50∼59세 |
21,179 |
26,155 |
32,907 |
36,403 |
42,863 |
60∼69세 |
11,582 |
12,644 |
14,205 |
14,966 |
18,162 |
70세 이상 |
9,709 |
10,539 |
11,760 |
12,548 |
13,858 |
경추간판장애 (목 디스크) |
남 |
20세 미만 |
91 |
116 |
164 |
166 |
240 |
20∼29세 |
954 |
1,096 |
1,534 |
1,911 |
2,286 |
30∼39세 |
2,972 |
3,814 |
5,100 |
5,985 |
7,136 |
40∼49세 |
5,048 |
6,292 |
8,018 |
8,999 |
10,946 |
50∼59세 |
4,435 |
5,892 |
7,922 |
8,947 |
11,067 |
60∼69세 |
1,817 |
2,204 |
2,594 |
2,956 |
3,657 |
70세 이상 |
783 |
914 |
1,054 |
1,207 |
1,392 |
여 |
20세 미만 |
81 |
86 |
154 |
169 |
202 |
20∼29세 |
760 |
1,101 |
1,565 |
1,818 |
2,233 |
30∼39세 |
2,344 |
3,074 |
4,262 |
4,867 |
5,589 |
40∼49세 |
6,577 |
8,232 |
10,654 |
11,461 |
13,088 |
50∼59세 |
5,978 |
8,511 |
11,457 |
13,093 |
15,757 |
60∼69세 |
1,827 |
2,198 |
2,872 |
3,180 |
3,887 |
70세 이상 |
1,074 |
1,161 |
1,446 |
1,533 |
1,705 |
※ 연령구간 별로 중복인원이 발생할 수 있어 합계는 <표1>과 다를 수 있음
2014년 외래 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘ 급성 기관지염’ 으로 1,508만4천명이 진료를 받았으며 전년 대비 23만6천명(1.6%)이 증가하였다.
‘ 급성 기관지염’ 진료인원은 매년 1,000만명 이상으로 5년간 진료인원 역시 가장 많았다.
2013년 스케일링 급여확대로 인한 ‘ 치은염 및 치주질환’ 진료인원은 전년 대비 20% 이상씩 크게 증가하였다.
그림2. 외래 다발생 주요 질환 진료인원 추이 (2005년∼2014년) - 첨부파일 참조
표3. 외래 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)
(단위: 명)
표3. 외래 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)
상병명 |
2010년 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
연평균 증가율 |
급성 기관지염 |
12,282,399 |
13,053,768 |
14,221,788 |
14,847,561 |
15,083,588 |
5.3% |
치은염 및 치주질환 |
7,931,336 |
8,037,994 |
8,428,603 |
10,276,654 |
12,896,270 |
12.9% |
급성 편도염 |
8,643,429 |
7,605,777 |
7,436,184 |
7,139,305 |
6,924,705 |
-5.4% |
다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염 |
6,985,816 |
6,655,808 |
6,816,821 |
6,576,675 |
6,562,113 |
-1.6% |
혈관운동성 및 알레르기성 비염 |
5,564,179 |
5,552,313 |
5,979,705 |
6,086,540 |
6,298,202 |
3.1% |
‘ 급성 기관지염’ 은 주로 3, 4월에 진료인원이 많이 발생하며 8월까지 감소하다 이후 다시 증가하는 것으로 나타났다.
최근 5년간 4월 평균 진료인원이 약 290만명으로 가장 많았으며 9월에 전월대비 53.7% 증가하여 환절기에 주의해야 할 것으로 보인다.
그림3. ‘ 급성 기관지염’ 월별 진료인원 추이 (2010∼2014년 월별 평균) - 첨부파일 참조
표4. ‘ 급성 기관지염’ 월별 진료인원 (외래)
(단위: 천명)
표4. ‘ 급성 기관지염’ 월별 진료인원 (외래)
연도 |
1월 |
2월 |
3월 |
4월 |
5월 |
6월 |
7월 |
8월 |
9월 |
10월 |
11월 |
12월 |
2010년 |
1,828 |
1,608 |
2,243 |
2,897 |
2,369 |
1,757 |
1,328 |
1,084 |
1,868 |
2,381 |
2,499 |
3,079 |
2011년 |
2,348 |
1,770 |
2,266 |
2,406 |
2,321 |
1,780 |
1,403 |
1,502 |
2,279 |
2,593 |
2,622 |
2,913 |
2012년 |
2,859 |
2,900 |
3,101 |
3,040 |
2,555 |
1,720 |
1,397 |
1,370 |
2,231 |
2,717 |
2,780 |
2,543 |
2013년 |
2,645 |
2,877 |
3,141 |
3,086 |
2,518 |
1,840 |
1,560 |
1,561 |
2,368 |
2,712 |
2,876 |
2,671 |
2014년 |
2,968 |
3,711 |
3,092 |
3,056 |
2,577 |
1,870 |
1,792 |
1,650 |
2,266 |
2,700 |
3,217 |
2,892 |
※ 월별 진료인원은 진료개시일 기준임 (2010년 1월∼2015년 1월 심사결정분 중)
아직 청구되지 않은 건이 있을 수 있어 2014년 12월 등은 실적이 과소집계 되었을 가능성이 있음
2011년과 2014년을 비교한 결과 소아·청소년은 호흡기 질환자가, 성인은 치과 질환자가 많이 증가하였다.
0∼10세에서는 ‘ 혈관운동성 및 알레르기성 비염’ 의 진료인원이 27만1천명으로 가장 크게 증가하였으며, 11∼20세에서는 ‘ 급성기관지염’ 의 진료인원이 16만1천명으로 가장 크게 증가한 것으로 나타나 소아·청소년 세대의 경우 호흡기 질환에 주의해야 할 필요가 있는 것으로 보인다.
21세 이상 구간들(21∼40세, 41∼60세, 61세 이상)에서는 ‘ 스케일링 급여적용’ 으로 인해 ‘ 치은염 및 치주질환’ 이 가장 크게 증가한 것으로 나타났다.
표5. 연령구간별 진료인원 1순위 상병 (2014년 기준_입원, 외래)
(단위: 명)
표5. 연령구간별 진료인원 1순위 상병 (2014년 기준_입원, 외래)
연령구간 |
상병명 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
0∼10세 |
급성 기관지염 |
3,545,990 |
3,652,209 |
4,275,212 |
3,670,454 |
11∼20세 |
급성 기관지염 |
1,667,260 |
1,772,022 |
1,722,111 |
1,828,259 |
21∼40세 |
치은염 및 치주질환 |
2,071,626 |
2,087,827 |
2,841,200 |
3,961,097 |
41∼60세 |
치은염 및 치주질환 |
3,389,461 |
3,621,259 |
4,440,807 |
5,454,912 |
61세 이상 |
본태성(일차성)고혈압 |
2,717,390 |
2,738,130 |
2,856,817 |
2,915,865 |
표6. 연령구간별 진료인원 증가 상위 10상병 (2011년, 2014년 비교_입원, 외래)
(단위: 명)
표6. 연령구간별 진료인원 증가 상위 10상병 (2011년, 2014년 비교_입원, 외래)
0∼10세 |
11∼20세 |
21∼40세 |
41∼60세 |
61세 이상 |
상병명 |
증가인원 |
상병명 |
증가인원 |
상병명 |
증가인원 |
상병명 |
증가인원 |
상병명 |
증가인원 |
혈관운동성 및 알레르기성 비염 |
271,145 |
급성 기관지염 |
160,999 |
치은염 및 치주질환 |
1,889,471 |
치은염 및 치주질환 |
2,065,451 |
치은염 및 치주질환 |
784,868 |
감염성 및 상세불명기원의 기타 위장염 및 결장염 |
217,762 |
치은염 및 치주질환 |
120,317 |
급성 기관지염 |
451,511 |
급성 기관지염 |
788,457 |
급성기관지염 |
528,549 |
바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자 |
182,936 |
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 |
64,078 |
자궁경부의 염증성 질환 |
301,356 |
(한방)요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구,염좌 및 긴장 |
243,253 |
기타척추병증 |
259,103 |
급성기관지염 |
124,464 |
바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자 |
46,260 |
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 |
117,910 |
위-식도 역류병 |
234,286 |
위-식도 역류병 |
256,351 |
기타 확인된 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 |
114,749 |
매몰치 및 매복치 |
39,572 |
(한방)요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 |
111,828 |
자궁경부의 염증성 질환 |
233,286 |
(한방) 등통증 |
227,930 |
기타 및 원인 미상의 열 |
73,189 |
기타 확인된 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 |
25,815 |
칸디다증 |
111,743 |
달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애 |
224,892 |
본태성 (일차성) 고혈압 |
198,475 |
두드러기 |
68,345 |
급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 |
25,714 |
급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 |
100,549 |
혈관운동성 및 알레르기성 비염 |
216,935 |
치아 및 지지구조의 기타 장애 |
191,119 |
치아우식 |
51,120 |
바이러스 사마귀 |
22,851 |
혈관운동성 및 알레르기성 비염 |
88,198 |
급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염 |
191,884 |
달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애 |
190,145 |
농가진 |
40,087 |
피부의 농양, 종기 및 큰종기 |
21,175 |
각막염 |
80,918 |
알레르기성 접촉피부염 |
191,258 |
무릎관절증 |
187,704 |
급성 비인두염 [감기] |
36,091 |
등통증 |
19,524 |
달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애 |
72,994 |
각막염 |
176,875 |
알레르기성 접촉피부염 |
187,539 |