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질병관리청 코로나19 정례브리핑

2022.03.31 이상원 중앙방역대책본부 역학조사분석단장
방대본 역학조사분석단장입니다.

3월 31일 코로나19 감염병 정례브리핑 시작하겠습니다.

금일 신규 확진자는 32만 743명, 지금까지 총 누적 확진자 수는 1,309만 5,631명입니다. 3월 31일 0시 기준 재원 중인 위중증 환자는 1,315명, 사망자는 375명이고 누적 사망자는 1만 6,230명으로 누적 치명률은 0.12%입니다.

돌아가신 분들의 명복과 환자분들의 빠른 쾌유를 빌며 정례브리핑 시작하겠습니다.

우선, 코로나19 후유증 조사기획 관련 말씀 먼저 드리겠습니다.

코로나19는 아직까지 전 세계적으로 후유증에 대한 연구가 충분치 않은 상황입니다. 기존의 지식만으로는 치료라든가 대응에는 한계가 있는 그런 상황이 되겠습니다.

따라서 보다 효과적이고 적극적인 치료와 대응을 위해서는 표준화되고 정밀한 후유증 자료 확보가 무엇보다 필요합니다.

그간 국립보건원 감염병연구소와 국립중앙의료원, 경북대학교병원, 연세대학교의료원 등 국내 의료기관이 협력하여 실시한 후유증 조사 결과 피로감, 호흡곤란, 건망증, 수면장애, 기분장애 등 이런 증상들이 가장 흔해서 20~79%의 환자에게서 확인된 바 있습니다.

또한, 건강보험심사평가원 자료를 이용한 분석에서는 코로나19 감염자의 19.1%가 후유증으로 의료기관을 방문한 것으로 확인되었습니다.

그러나 현재까지의 연구는 기저질환 그리고 중증도, 입원 여부라든가 조사 방식 등에 따라서 차이가 발생하고 있는 상황입니다.

주로 기저질환자, 중증 환자, 입원 환자 중심으로 후유증 조사가 진행되어서 일반 성인에서의 후유증 자료는 아직 충분하지 않은 상황입니다.

이번 연구를 통해서 후유증에 대한 보다 명확한 정보가 확보될 것으로 기대되며, 올 하반기에 분석될 예정입니다.

그리고 질병청과 국립건강보험공단은 코로나19 빅데이터를 연구기관에 개방합니다. 데이터 개방의 가장 큰 목적은 연구정책의 과학적 근거를 마련하고, 코로나19로 인한 건강피해 분석 그리고 적극적인 예방과 치료법 개발을 위함입니다.

질병청과 건보공단은 작년 4월 공동으로 감염병 연구 빅데이터 분석 환경을 구축하였으며, 이번에 개방되는 데이터는 질병청과 공단이 공동 주관 구축해서 올해 4월 말 국내 연구기관 공개를 목표로 진행합니다.

자세한 추진 일정은 4월 중 공단 누리집 및 모바일 앱을 통해서 공지됩니다.

다음으로는 코로나19 예방접종 추진 상황 말씀드리겠습니다.

3월 31일 0시 기준으로 해서 약 3,271만 명이 3차 접종을 받으셨습니다. 인구 대비 3차 접종률은 63.8%입니다.

3월 말 기준으로 접종 간격 도래 대상자 대비 3차 접종률은 76.7%이고, 60세 이상 고령층의 경우 94.2%의 높은 대상자 대비 3차 접종률을 기록하고 있습니다.

그리고 12~17세 청소년에 대한 3차 접종은 3월 14일부터 시작되었으며, 현재까지 약 21만 명이 예약을 완료하였고 12만 명이 3차 접종에 참여하였습니다.

1차, 2차 접종은 12세 이상 전체와 5~11세 소아 중 고위험군에게 적극 권고하고 있으며, 일반 소아는 자율접종 대상입니다.

5~11세 소아 대상 기초접종은 오늘부터 시작되며, 현재까지 약 4만 7,000명이 예약을 완료하였습니다.

18세 이상 연령의 접종률은 1차, 2차 모두 96%를 초과하여 매우 높은 상황입니다.

노바백스 백신으로 기초접종을 완료하신 분은 현재까지 1차 10만 명, 2차 4만 6,000명입니다.

신규 확진자 수가 감소하고 있습니다. 그러나 여전히 변동의 여지가 있는 불안정한 상황입니다. 특히, 오미크론과 그 세부 변이 BA.2형의 높은 감염력으로 인해서 감소 속도가 완만하게 이어질 그럴 가능성도 있습니다. 또한, 일부 국가에서는 감소 중이던 감염자 수가 다시 증가한 사례도 있습니다.

현재의 방역전략은 고위험군에 대한 조기 진단과 치료에 집중되어 있습니다. 고위험군이란 고연령 그리고 기저질환이 있는 그런 경우입니다.

고위험을 가지고 있는 기저질환은 고혈압, 뇌경색, 심부전 등 순환기계 질환 그리고 치매 등 신경계 질환, 당뇨병, 악성종양 등입니다.

고위험군의 위중증 및 사망 예방을 위해 이미 사용 중인 화이자사의 팍스로비드에 이어서 두 번째 먹는 치료제인 MSD사의 라게브리오의 공급이 시작되었습니다.

또한, 현장에서 먹는 치료제의 안전한 처방을 위해서 의료인용 먹는 치료제 교육 동영상을 제작·배포하였습니다. 이 동영상은 유튜브 ‘질병관리청 아프지마TV’ 채널을 통해서 청취 가능합니다. 의료진들의 많은 활용을 부탁드리겠습니다.

예방접종은 여전히 코로나19에 대한 가장 강력한 대응 수단입니다. 5~11세 소아의 경우라도 기저질환이 있는 경우라면 오늘부터 시작되는 소아 기초접종에 적극 동참하여 주시기를 권고드립니다.

또한, 의심증상이 있으면 즉시 가까운 지정 동네 병·의원을 방문하셔서 신속한 검사와 적절한 치료를 받으시기를 당부드립니다.

실내 대면활동 시에는 항상 보건용 마스크를 착용하여 주시고, 불필요한 모임이나 접촉을 자제하는 등 기본방역수칙을 준수해 주실 것을 부탁드립니다.

정부도 최선의 노력을 다하겠습니다.


[질문·답변]
※마이크 미사용으로 확인되지 않는 내용은 별표(***)로 표기하였으니 양해 바랍니다.

<질문> (사회자) 출입기자단에서 받은 사전질문 세 가지 있습니다. 이 부분 먼저 질문하겠습니다. 첫 번째 질문입니다. 정보관리시스템과 관련되어서 확진자 등록 과정에서 동명이인이 확진자로 등록되거나 확진 사실이 누락되는 경우가 있는데 방역당국에서 이러한 오류 사례를 집계하고 있는지 질문이 있고, 확진자임을 사후에 검증하는 시스템이 있는지도 궁금하다는 질문 보내주셨습니다.

또, 이런 오류가 생겼을 때 검사를 못 받거나 지원금을 못 받는 피해가 있을 수 있는데 관련되어서 마련된 대책이 있는지 확인 부탁드립니다.

<답변> 지금 확진자 신고는 보건소에 먼저 접수가 돼서 각 개개인분들에게 통보가 됩니다. 그리고 이것을 질병관리청으로 보고하는 과정에서 중복자라든가 아니면 동명이인자는 걸러내서 확인하게 됩니다.

그럼에도 불구하고 가끔씩 입력 오기라든가 아니면 불충분 정보로 인해서 수정되는 경우가 있습니다. 이 자료들은 당일당일 그때마다 보건소하고 확인을 통해서 질병청에서 수정을 해나가고 있습니다. 여기에 대해서, 일별로 여기에 대한 그런 이중검증 시스템은 있다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

혹시라도 본인이 코로나에 감염이 되었는데 여기에 대해서 적절한 조치를 받지 못하신 경우에 보건소에 알려주시면 여기에 대해서 대응이 가능할 수 있습니다.

<질문> (사회자) 두 번째 질문입니다. 오늘부터 만 5~11세 소아 접종이 시작되었는데, 소아 확진자 비중이 얼마였었는지 최근의 추이에 대해서 설명해 달라 했습니다.

<답변> 소아 확진자의 비중은 전체 연령을 놓고 볼 때는 약 지금까지는 10~13%, 최근 2월부터 그렇습니다. 10~13%를 가지고서 약간 변동하고 있습니다. 3월 31일 0시 기준으로 했을 경우에 누적 발생률은 10만 명당 4만 7,820명으로서 다른 연령층에 대비해서 가장 높은 그런 상황입니다.

<질문> (사회자) 세 번째 질문입니다. 예방접종과 관련되어서 5~11세 백신접종 사전예약률이 오늘 보도자료에 1.5% 정도대로 나왔습니다. 다른, 1차 접종을 했던 다른 연령대와 비교했을 때 어느 정도 차이가 나는지 궁금하다는 질문이 있고요.

그리고 5~11세 사전예약률은 그것도 접종으로도 이어지는 중요한 지표의 하나로 보여지는데, 당국은 현재의 예약률에 대해서 어떻게 평가하고 있는지 설명 부탁드립니다.

<답변> 5~11세의 예방접종은 질병관리본부와 그리고 관련 학회라든가 이런 전문가 집단의 자문 등에 근거해서 결정하게 됩니다. 일단 중증 위험이 높은 고위험군에게 먼저 적극 권고되는 사항이고, 그렇지 않은 일반 소아들은 자율접종이 권고되는 상황입니다.

그렇기 때문에 기존에 있던 예방접종, 보편적인 예방접종과는 시스템이 다르기 때문에 이것이 어떤... 권고 대상이 다르기 때문에, 또 권고 강도가 다르기 때문에 차이가 있다 이렇게 말씀드리기는 어려운 상황입니다.

향후에도 의료계 협의 등을 통해서 예방접종 관련 정보를 충분히 제공하고, 또 고위험군에게는 지속적으로 권고를 하겠습니다.

<질문> (사회자) 그럼 지금부터는 현장에서 보내준 질문에 대해서 답변드리도록 하겠습니다. 항체 양성률 조사와 관련돼서 질문을 주셨습니다. 구체적인 조사계획과 일정과 관련된 부분은 브리핑을 통해서 종합해서 설명을 드릴 수 있겠습니다.

TV조선 박상준 기자님 질문 주셨습니다. 인수위에서 제안한 국민 항체 양성률 조사 계획에 대해서 설명해 준 바가 있는데 인수위와 일정을 조율하고 있는지, 그리고 또 항체조사를 통해서 얻을 수 있는 정보와 이득은 무엇인지 설명해 달라고 했습니다.

<답변> 항체조사를 통해서 먼저 지역사회에서의 자연감염 비율을 조금 더 정확하게 파악할 수가 있습니다. 지금 저희가 신고 자료를 받아서 확진자 수를 통계를 내고 있지만 이 외에 헤아리지 못한 자연감염의 경우가 있기 때문에 이 자연감염의 비율을 조금 더 명확하게 파악함으로써 4차 접종이라든가 아니면 거리두기와 같은 방역정책의 수립에 활용될 수 있습니다.

또한, 이런 위험요인에 대한 사전평가가 가능하고, 또한 방어항체라고 할 수 있는 중화항체가 얼마나 감소하는지를 확인함으로써 예방접종에서 어떤 변화가 필요할지 이것도 판단이 가능합니다.

조사일정은 지금까지는, 아직 잠정적은 아닙니다마는 연 4회를 판단을, 생각하고 있습니다. 2022년도 2분기, 4~6월부터 분기별로 조사를 시행할 그럴 계획입니다.

<질문> (사회자) 다음은 역학조사와 관련된 내용이 하나 있습니다. 춘천MBC 이승연 기자님 질문입니다. 전국 교정시설에서도 코로나19 확진자가 계속해서 나오고 있습니다. 일부 수용자는 확진자 증가로 식수 공급이 원활하지 않다거나 또 의약품 공급이 원활하지 않다며 불안감을 호소하고 있기도 한데, 폐쇄적인 교정시설에서 또 확진자가 계속 나오는 이유가 무엇이라고 생각하는지, 그리고 현재 교정시설 내의 방역지침은 어떻게 되는지 질문 주셨습니다.

<답변> 역학조사팀장 답변드리겠습니다.

<답변> (박영준 방대본 역학조사팀장) 해당 사항에 대해 설명드리겠습니다. 알고 계신 바 또는 문의하신 것처럼 상대적으로 출입이 자유롭지 않은, 출입량이 적은 폐쇄적인 어떠한 시설인 부분들은 맞습니다.

그럼에도 신규 입소자들이 있고, 그다음에 거기에 근무하고 있는 종사자를 통해서 전파 가능성들은 일부 있습니다. 이런 것들을 최소화하기 위해서 신규 입소자에 대한 선제검사, 그다음에 특정 기간 동안에, 잠복기 기간 동안에 전파를 최소화하기 위한 관리, 종사자 대상으로 주기적인 선제검사 이러한 조치들이 법무부 차원, 교정본부 차원에서 진행되어 왔습니다.

그럼에도 불구하고 호흡기로 전파가 가능하고 무증상기에도 전파가 가능하기 때문에 유입을 100% 차단할 수는 없는 상황이고, 유입된 이후에는 밀집된 생활환경이다, 라는 이런 특성으로, 환경적 특성으로 인해서 추가 발병이, 추가 발생이 지속될 수 있는 이런 시설입니다.

그래서 이러한 것들을 최소화하기 위해서 자체적으로 강화하는 조치들을 하고 있고 계속 나올 수밖에 없는 일부 환경적인 요인이 있다, 라는 부분 설명드리겠습니다.

현재 교정시설 내의 방역지침은 방대본 차원에서 지자체 대응 지침을 참고해서 신규 입소자, 종사자, 그다음에 그 안에 수용하고 있는 수용자에 대한 관리가 별도로 작성해서 관리되고 있습니다. 지역사회에서 진행돼... 관리되고 있는 이 지침보다는 좀 더 강화된 지침이 적용되는 것으로 알고 있고, 세부 사항은 교정본부를 통해서 아마 제공받을 수 있을 것으로 알고 있습니다. 이상입니다.

<질문> (사회자) 다음 질문드리겠습니다. 연합뉴스 신선미 기자님 보내주신 질문에 대해서는 좀 더 확인해서 구체적인 내용 설명드리겠습니다. 질문 주신 내용이 12~18세 백신접종 뒤 사망 신고 사례가 1건이 추가됐는데 백신접종일과 사망까지 걸리는 등, 시간 등 구체적인 내용을 확인해 달라고 했습니다.

먼저, 삼가 고인의 명복을 빌고 유가족분들께 깊은 위로의 말씀을 드립니다.

현재는 신고된 이상반응에 대해서 신속·투명하게 공개한 단계입니다. 신고된 사례가 현재 백신접종과 인과성이 밝혀진 상황은 아닙니다. 신고된 사례에 대해서 지자체에서 먼저 신속대응팀을 통해서 역학조사가 진행되고, 또 이 사례가 피해조사반으로 신고가 되면 인과관계를 평가해서 투명하게 다시 회의 이후에 공개드릴 수 있도록 하겠습니다.

다섯 번째 질문을 먼저 드리겠습니다. KBS 김수연 기자님 질문입니다. 위중증 환자 역대 최대치를 계속 경신하고 있는 상황인데 이 배경을 어떻게 보고 있는지, 그리고 언제까지 위중증, 또 사망자 규모가 크게 이어질 것으로 보는지 예측에 대한 설명 부탁드리겠습니다.

<답변> 다른 나라의 통계를 보면 환자가 정점으로 이른 다음에 위중증자나 사망자는 2~3주 후에 정점으로 이른다고 판단하고 있습니다.

우리나라가 지금 정점 구간의 중간을 약간 통과한 그런 상황이기 때문에 앞으로 적어도 한 2주 정도까지는, 최대 2주 정도까지는 위중증이라든가 사망자 숫자는 증가할 수 있고, 현재의 환자 감소 추세가 계속 이어진다면 그 이후에는 이 또한 감소할 가능성이 있다, 이렇게 판단하고 있습니다.

<질문> (사회자) 네 번째, 한국경제 이선아 기자님 질문 주신 내용에 대해서는 중수본에서 만든 BCP의 구체적인 질문을 주셨습니다. 해당 사항은 중수본을 통해서 확인해 주실 것을 부탁드리겠습니다.

질문 주신 내용은 BCP 개정에 따라서 요양병원과 시설은 자체 판단에 따라서 종사자가 감염이 되더라도 3일 만에 격리... 3일만 격리할 수 있게 되었는데 일부 요양병원과 또 시설은 아예 격리하지 않고 바로 출근하는 곳도 있다, 라고 했는데 구체적인 내용 중수본의 담당 부서를 통해서 확인해 주시면 좋겠습니다. 양해 말씀드립니다.

일곱 번째 질문, 또 여섯 번째 질문, 후유증과 관련된 질문이 있어서 여덟 번째 질문까지 연결해서 드리겠습니다.

여섯 번째 질문 국민일보 조효석 기자님, 연구가 아직 충분치 않은 상황이지만 이미 코로나19 후유증, 속칭 롱코비드를 겪고 있는 시민들이 최소 수백만에 달하는 것으로 알고 있다, 기자님 설명했습니다. 미진하나마 여태 진행한 연구 결과 중에 시민들이 참고할 만한 내용이 있다면 알려달라고 했습니다.

백신접종 시 후유증이 줄어들 수 있는지, 또 그러한 여부나 또 지속 가능한 기간 등에 대해서 설명 가능한 부분 있으면 밝혀주시면 좋겠습니다.

<답변> 보통 후유증이라고 하는 경우라면 세계보건기구라든가 아니면 다른 외국의 경우라면 12주, 즉 약 석 달 정도를 언급하는 경우가 있습니다. 발병한 다음에 석 달이 지난 다음에도 한 1~2개월 정도 더 발생할 수 있는 것을 후유증으로 분류하는 그러한 경우가 많습니다.

주로 많이 호소되는 후유증은 피로감이라든가 건망증 그리고 수면장애 이런 내용들이 좀 있는 편입니다. 그 외에도 질병의 명은 다양하고, 그렇지만 상당히, 거의 대부분의 경우에는 12주를 경과하기 이전에 다 사라진다는 말씀을 드립니다.

그럼에도 불구하고 이런 증상이 계속될 경우에는 또 전형적인 롱코비드라고 하는 후유증으로 볼 수 있다, 이렇게 말씀드리겠습니다.

그리고 아까 말씀하신 내용 중에서 표본이라든가 연구의 내용들에 대해서 잠깐 말씀드리겠습니다. ***이라고 하는 것은 질병관리청이 우선 시작하는 내용입니다.

오늘 보도자료를 통해서 말씀드린 것처럼 빅데이터에 대해서 연구기관에 대한 개방이 이루어집니다. 개방이 이루어진 다음에는 우리나라 코로나 환자에 대해서 건강보험자료와 결합된 장기간에 걸친 추적조사가 가능하기 때문에 그럴 경우에 충분히 후유증도 같이 연구될 수 있다, 이렇게 말씀드릴 수 있습니다.

<질문> (사회자) 이어지는 질문도 후유증 관련된 연구입니다. 연구 관련된 질문입니다. 뉴시스 구무서 기자님과 한국일보 오지혜 기자님, 마지막 질문 연결해서 드리겠습니다. 누적 확진자 수가 1,300만 명을 넘어가는 상황인데 후유증 연구 규모, 임상연구와 관련된 내용에 대해서 질문 주신 것 같습니다.

임상연구와 관련된 후유증 연구의 규모를 1,000명으로 한 이유가 궁금합니다. 또 1,000명을 대상으로 한 연구로 유의미한 결과를 얻을 수 있다고 보는지 질문 주셨고요.

한국일보 오지혜 기자님도 국립보건연구원이 1,000명을 대상으로 현재 진행 중인 후유증 조사는 언제부터 실시하는 것인지, 또 대상자는 어떻게 모집하고, 또 세계적으로 표준화된 방법이 어떤 것인지 함께 설명 가능하면 부탁드리겠습니다.

<답변> 지금 말씀드린 것처럼 1,000명이라고 하는 것은 일단 연구를 시작하기 위한 가장 기본적인 숫자라고 말씀을 드리고, 국립보건연구원 감염병연구소가 직접적으로 참여하는 연구대상의 숫자가 되겠습니다.

빅데이터 개방을 통해서 민간에서 훨씬 더 많은 숫자, 그 수백만 명 이상에 대해서 이런 후유증에 대한 연구가 가능하기 때문에 이렇게 민간 연구하고 같이 더한다고 한다면 결코 부족하지 않은 연구를 이끌어낼 수 있다, 이렇게 말씀드릴 수 있겠습니다.

<질문> (사회자) 한국일보 오지혜 기자님, 후유증 조사와 관련돼서 연결된 질문 주셨습니다. 국립보건연구원이 국내의 의료기관과 협력해서 실시한 후유증 조사는 언제부터 시행한 것인지, 또 확진자 몇 명을 대상으로 했고, 또 연령이나 기저질환 유무에 대한 정보를 알려달라고 하셨고요.

또, 이 조사에서 환자들에게서 피로감 같은 증상이 가장 넓게 나타났다고 설명을 했는데, 그 범위가 20~79% 넓게 설정되어 있습니다. 이게 또 어떤 의미를 가지는지 설명을 해달라고 했고요.

하나 더는 해당 조사에서 심평원 자료 분석 내용도 들어가 있는데, 전체 코로나19 확진자 중에 19.1%가 후유증으로 의료기관을 방문했다는 뜻인지, 구체적인 집계 기간은 어떻게 되는지, 또 이분들이 의료기관을 방문한 이유가 후유증인지 아닌지 여부를 어떻게 알 수 있는지 설명해 달라고 했습니다.

<답변> 일단 19.1%는 말씀드린 것처럼 의료기관을 방문한, 코로나 이후에 전에 없던 질병으로서 의료기관을 방문했던 그런 내용이 되겠습니다.

그리고 여기 그 차이가 20~79%가 넓게 나타나는 것은 각 연구기관마다, 여러 개 연구기관에서 수행을 했는데 연구기관마다 대상으로 했던 사람들과 연구기관에서 질문했던 내용들이 조금씩 다르기 때문에 이렇게 분포하고 있는 것으로 보입니다. 이 자세한 수치는 담당 부서와 대변인을 통해서 제공해 드리도록 하겠습니다.

<답변> (사회자) 오늘 국립중앙의료원이나 또 몇몇 대학에서 진행했던 샘플, 큰 수는 아니었고 그때 당시는, 설문과 검진을 통한 후유증 연구에 대해서는 브리핑 종료 이후에 관련 내용을 정리해서 기자단에 제공드릴 수 있도록 하겠습니다.

추가 질문이 더 없으십니다. 나머지 질문은 위기소통팀을 통해서 답변드리도록 하겠습니다.

오늘 정례브리핑 이상 마치겠습니다. 참여해 주셔서 감사합니다.

오늘 수어 통역은 김정우, 최연서 통역사님 고생해 주셨습니다. 감사합니다.

<끝>
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<자료출처=정책브리핑 www.korea.kr>
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