□ 건강보험심사평가원(원장 손명세)이 최근 5년간(2009~2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사 결정자료를 이용하여 ‘손목터널증후군(G56.0)’에 대해 분석한 결과,
• 진료인원은 2009년 약 12만 4천명에서 2013년 약 17만 5천명으로 5년간 약 5만 1천명(40.9%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 9.0%로 나타났다.
• 총진료비는 2009년 약 278억원에서 2013년 약 396억원으로 5년간 약 118억원(42.5%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 9.3%로 나타났다.
그림1. <손목터널증후군(G56.0)> 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년~2013년)
표1. <손목터널증후군(G56.0)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년~2013년)
구 분
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
진료인원
(명)
계
123,998
137,110
151,701
169,129
174,746
남
25,151
28,297
31,641
35,556
37,723
여
98,847
108,813
120,060
133,573
137,023
총진료비
(천원)
계
27,779,077
31,799,706
34,469,617
38,285,305
39,580,408
남
4,531,418
5,227,813
5,801,772
6,688,492
7,300,058
여
23,247,659
26,571,893
28,667,845
31,596,813
32,280,350
□ '손목터널증후군‘ 진료인원의 성별 점유율은 2013년을 기준으로 남성이 약 21.6%, 여성은 약 78.4%로 여성 진료인원이 남성 진료인원에 비해 약 4배더 많았으며, 연평균 증가율은 남성이 10.7%, 여성이 8.5%로 나타났다.
표2. <손목터널증후군(G56.0)> 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년~2013년)
구 분
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
연평균
성비(여성대비남성)
3.93
3.85
3.79
3.76
3.63
-
점유율
남
20.3%
20.6%
20.9%
21.0%
21.6%
-
여
79.7%
79.4%
79.1%
79.0%
78.4%
-
전년대비 증가율
계
-
10.6%
10.6%
11.5%
3.3%
9.0%
남
-
12.5%
11.8%
12.4%
6.1%
10.7%
여
-
10.1%
10.3%
11.3%
2.6%
8.5%
그림2. <손목터널증후군(G56.0)> 성별 진료인원 추이 (2009년~2013년)
□ '손목터널증후군‘ 진료인원의 연령별 점유율은 2013년을 기준으로 50대가40.4%로 가장 높고, 40대 19.9%, 60대 17.7%의 순으로 나타났다. 특히, 40~50대의 점유율이 60.3%로 손목터널증후군 진료인원 10명 중 6명은 40~50대의 중년층인 것으로 나타났다.
- 2013년 연령별 진료인원 기준으로, 30대부터 진료인원은 약 1만 4천명이상이 되며, 점차 여성 진료인원의 수가 증가하여 50대 여성 진료인원은약 6만명으로 특히 여성에게 집중적으로 발생한다는 것을 알 수 있다.
표3. <손목터널증후군(G56.0)> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년~2013년)
구 분
진 료 인 원 (명)
연 령 별 점 유 율 (%)
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
2009년
2010년
2011년
2012년
2013년
20세미만
계
666
683
758
834
861
0.5%
0.5%
0.5%
0.5%
0.5%
남
296
339
381
374
403
0.2%
0.2%
0.2%
0.2%
0.2%
여
370
344
377
460
458
0.3%
0.2%
0.2%
0.3%
0.3%
20~ 29세
계
3,985
4,347
4,757
5,331
5,479
3.1%
3.1%
3.1%
3.1%
3.1%
남
1,495
1,660
1,820
1,997
2,114
1.2%
1.2%
1.2%
1.2%
1.2%
여
2,490
2,687
2,937
3,334
3,365
2.0%
1.9%
1.9%
1.9%
1.9%
30~ 39세
계
11,144
12,466
13,217
14,030
14,301
8.8%
8.9%
8.5%
8.1%
8.0%
남
3,279
3,748
4,010
4,171
4,511
2.6%
2.7%
2.6%
2.4%
2.5%
여
7,865
8,718
9,207
9,859
9,790
6.2%
6.2%
5.9%
5.7%
5.5%
40~ 49세
계
30,363
32,825
34,198
36,054
35,636
24.0%
23.4%
22.1%
20.8%
19.9%
남
6,076
6,803
7,097
7,855
8,076
4.8%
4.9%
4.6%
4.5%
4.5%
여
24,287
26,022
27,101
28,199
27,560
19.2%
18.6%
17.5%
16.3%
15.4%
50~ 59세
계
46,999
53,312
61,166
70,231
72,163
37.1%
38.1%
39.5%
40.6%
40.4%
남
6,884
7,988
9,254
10,704
11,381
5.4%
5.7%
6.0%
6.2%
6.4%
여
40,115
45,324
51,912
59,527
60,782
31.7%
32.4%
33.5%
34.4%
34.0%
60~ 69세
계
22,853
24,473
26,951
29,901
31,608
18.1%
17.5%
17.4%
17.3%
17.7%
남
5,052
5,394
6,230
7,034
7,372
4.0%
3.9%
4.0%
4.1%
4.1%
여
17,801
19,079
20,721
22,867
24,236
14.1%
13.6%
13.4%
13.2%
13.6%
70세 이상
계
10,518
11,911
13,894
16,703
18,666
8.3%
8.5%
9.0%
9.7%
10.4%
남
2,429
2,748
3,292
4,064
4,495
1.9%
2.0%
2.1%
2.3%
2.5%
여
8,089
9,163
10,602
12,639
14,171
6.4%
6.5%
6.8%
7.3%
7.9%
※ 연령별 진료인원의 합계는 연령층별로 중복인원이 발생할 수 있어 전체 진료인원과 일치하지 않을 수 있음
그림. <손목터널증후군(G56.0)> 연령별 진료인원 성별 비교 (2013년)
- 각 연령구간별 성비를 비교해보면 20세 미만 진료인원의 성별차이는 크게없으나 30대부터 2배 이상, 50대에는 약 6배의 차이를 보였다.
□ 손목터널(수근관)이란 손목 앞 쪽 피부조직 밑에 뼈와 인대들로 형성된 작은 통로로, 9개의 힘줄과 정중신경이 손 쪽으로 지나가는 곳을 말한다. 이 부위에 여러 가지 원인으로 인해 압력을 받거나 좁아지게 되면서 신경이자극을 받아 발생하는 질환을 ‘손목터널증후군’이라고 한다.
- 정확한 발병원인은 밝혀지지 않았으나, 과도한 손목 사용으로 인해 손목터널을 덮고 있는 인대가 두꺼워져 정중신경을 압박하는 경우가 가장 흔하게 나타나고 있다. 그 외에 손목터널이나 신경에 감염이 생기는 경우, 손목관절의 골절, 양성 종양 등도 손목터널 증후군을 발생시킬 수 있다.
- 손목터널증후군은 손목의 통증과 함께 정중신경의 지배부위인 엄지, 검지,중지와 약지 일부에 해당하는 손바닥 부위 및 손가락 끝의 저림 증상이 심해지는 것으로, 심할 때는 잠자는 도중에도 통증을 느껴 잠에서 깨어나는경우도 있다.
- 질환이 오래 지속된 경우 신경이 눌려 감각이 둔해지면서, 손의 힘이 약해지는운동마비 증세가 발생하기도 한다.
□ 손목터널증후군은 초기 증상이 미약하여 파스 등의 자가 치료를 통해 스스로참는 경우가 많아, 상당 수 환자가 근의 위축이 오래 진행되어 운동기능의장애가 나타났을 때 병원을 찾게 된다.
- 증상 초기에는 손목 사용을 최대한 줄이고 찜질이나 마사지, 약물치료, 보조기 착용 등의 비수술적 치료를 이용해 증상을 호전 시킬 수 있다.
- 3개월 이상의 비수술적 치료에도 호전이 없거나 증상이 악화되는 경우, 수술을 통해 손목터널을 넓혀주는 치료가 필요하다.
□ 손목터널증후군은 손목의 지속적이고 반복적인 동작이 주요 발병원인이 될 수 있는 만큼 평소 스트레칭을 자주 하고, 생활 속에서 손목을 보호하는습관을 갖도록 하여 예방하는 것이 중요하다.
- 특히 사회생활과 가사노동을 지속적으로 병행해야 하는 40~50대 중년 여성의 경우 손목터널증후군이 발생하기 쉬우므로 각별히 주의하는 것이 좋다. 다가오는 추석 명절에도 손목에 무리가 가지 않게 주기적으로손목 스트레칭을 하고 휴식을 취하는 것이 사전 질환예방의 지름길이다. 아울러 온 가족이 함께 차례상이나 명절 음식을 준비하며 가사부담을 줄이는 것이 더욱 건강하고 풍성한 한가위를 맞이하는 방법이 될 것이다.
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[9.9.화.조간] 40~50대 여성의 손 저림... ‘손목터널증후군’ 주의.hwp
