목, 허리의 통증과 저림 증상, ‘ 디스크’ 의심해봐야

2013년 전체 진료인원 271만명 중 목디스크 31.3%, 허리디스크 68.7%

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 요즘 올바른 자세(스마트폰 사용 시 등)의 중요성이 강조되고 있는 만큼, 최근 5년간(2009∼2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료를 이용해 ‘ 디스크(M50∼51)’ 에 대해 분석한 결과,

진료인원은 2009년 약 224만명에서 2013년 약 271만명으로 5년간 약 47만명(20.8%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 4.8%로 나타났다.

총진료비는 2009년 약 5,967억원에서 2013년 약 7,737억원으로 5년간 약 1,770억원(29.7%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 6.7%로 나타났다.

그림1. <디스크(M50∼51)> 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년∼2013년) - 첨부파일 참조

표1. <디스크(M50∼51)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년)

<디스크(M50∼51)> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
진료인원 (명)	계	2,240,259	2,342,214	2,509,394	2,679,605	2,705,566
	남	918,960	969,481	1,040,538	1,119,994	1,148,061
	여	1,321,299	1,372,733	1,468,856	1,559,611	1,557,505
총진료비 (천원)	계	596,715,966	655,269,530	686,802,165	750,402,757	773,738,259
	남	266,299,322	293,804,658	306,601,906	334,251,592	348,051,574
	여	330,416,644	361,464,872	380,200,259	416,151,164	425,686,684

최근 5년간 '디스크’ 진료인원의 성비(남성대비 여성)는 2009년 1.44에서 2013년 1.36으로 감소하여 5년간 남성 진료인원의 증가율이 조금 더 큰 것으로 나타났다.

표2. <디스크(M50∼51)>진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년∼2013년)

<디스크(M50∼51)>진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년∼2013년)

구 분		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	연평균
성비(남성대비여성)		1.44	1.42	1.41	1.39	1.36	-
점유율	남	41.0%	41.4%	41.5%	41.8%	42.4%	-
	여	59.0%	58.6%	58.5%	58.2%	57.6%	-
전년대비 증가율	계	-	4.6%	7.1%	6.8%	1.0%	4.8%
	남	-	5.5%	7.3%	7.6%	2.5%	5.7%
	여	-	3.9%	7.0%	6.2%	-0.1%	4.2%

최근 5년간 연령별(10세 구간) 점유율은 2013년을 기준 50대 구간이 26.2%로 가장 높았고, 40대 19.2%, 60대 18.3% 순으로 나타났다.

성별 진료인원은 30대까지는 남성 진료인원이 조금 더 높은 것으로 나타났으나, 40대부터는 여성 진료인원 많은 것으로 나타났다.

30대 이하 연령층에서는 무리한 운동으로 인한 디스크 환자들이 많고, 40대 이상 연령층은 노화현상에 따른 척추의 퇴행성 변화로 인한 환자들이 많은 것으로 추측된다.

표3. <디스크(M50∼51)>연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년∼2013년)

<디스크(M50∼51)>연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년∼2013년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
		2009년	2010년	2011년	2012년	2013년	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
0∼ 9세	계	505	481	395	399	344	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%
	남	297	273	223	228	200	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%
	여	208	208	172	171	144	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%
10∼ 19세	계	33,692	34,527	35,829	36,751	36,234	1.5%	1.4%	1.4%	1.3%	1.3%
	남	19,544	20,086	20,943	21,332	20,879	0.8%	0.8%	0.8%	0.8%	0.7%
	여	14,148	14,441	14,886	15,419	15,355	0.6%	0.6%	0.6%	0.6%	0.5%
20∼ 29세	계	150,825	153,065	157,478	161,890	162,061	6.5%	6.3%	6.1%	5.8%	5.8%
	남	85,268	86,928	89,139	91,448	91,502	3.7%	3.6%	3.4%	3.3%	3.3%
	여	65,557	66,137	68,339	70,442	70,559	2.8%	2.7%	2.6%	2.5%	2.5%
30∼ 39세	계	286,978	302,161	322,333	340,602	345,146	12.4%	12.5%	12.4%	12.3%	12.3%
	남	151,757	161,948	173,171	185,172	190,745	6.6%	6.7%	6.7%	6.7%	6.8%
	여	135,221	140,213	149,162	155,430	154,401	5.8%	5.8%	5.8%	5.6%	5.5%
40∼ 49세	계	485,096	499,708	519,910	543,828	538,676	21.0%	20.6%	20.1%	19.6%	19.2%
	남	205,676	214,319	224,877	239,919	243,659	8.9%	8.9%	8.7%	8.6%	8.7%
	여	279,420	285,389	295,033	303,909	295,017	12.1%	11.8%	11.4%	10.9%	10.5%
50∼ 59세	계	547,406	591,975	660,544	727,211	732,578	23.7%	24.5%	25.5%	26.2%	26.2%
	남	205,420	223,282	249,583	277,454	285,553	8.9%	9.2%	9.6%	10.0%	10.2%
	여	341,986	368,693	410,961	449,757	447,025	14.8%	15.2%	15.9%	16.2%	16.0%
60∼ 69세	계	459,520	468,226	490,177	518,539	512,929	19.9%	19.3%	18.9%	18.7%	18.3%
	남	167,775	173,058	182,833	195,720	196,673	7.3%	7.1%	7.1%	7.0%	7.0%
	여	291,745	295,168	307,344	322,819	316,256	12.6%	12.2%	11.9%	11.6%	11.3%
70세 이상	계	349,715	370,257	405,312	449,590	471,990	15.1%	15.3%	15.6%	16.2%	16.9%
	남	110,999	118,882	131,489	146,864	156,265	4.8%	4.9%	5.1%	5.3%	5.6%
	여	238,716	251,375	273,823	302,726	315,725	10.3%	10.4%	10.6%	10.9%	11.3%

※ 연령별 진료인원의 합계는 연령층별로 중복인원이 발생할 수 있어 전체 진료인원과 일치하지 않을 수 있음

그림2. <디스크(M50∼51)> 연령별 성별 진료인원 (2013년)

‘ 디스크’ 는 세부상병별로 경추간판 장애(목디스크)와 기타 추간판 장애(허리디스크)로 나눌 수 있다. 2009년부터 2013년까지 5년간 목디스크는 29.7%, 허리디스크는 18.4% 증가하여 목디스크의 증가율이 더 큰 것으로 나타났다.

목디스크의 전년대비 증가율은 2011년에 12.2%로 가장 높았는데 이는 스마트폰, 태블릿 PC 등의 보급과 무관하지 않아보이며, 실제로 이동 중의 IT기기 사용은 목에 무리를 준다고 알려져 있다.

표4. <디스크(M50∼51)>세부 상병별 진료인원 (2009년∼2013년)

<디스크(M50∼51)>세부 상병별 진료인원 (2009년∼2013년)

코드	상병명	구분	2009년	2010년	2011년	2012년	2013년
M50	경추간판 장애	계	691,783	734,626	824,559	890,702	897,291
		남	289,621	308,955	345,132	377,097	385,691
		여	402,162	425,671	479,427	513,605	511,600
M51	기타 추간판 장애	계	1,659,864	1,727,214	1,820,105	1,943,616	1,965,491
		남	668,411	702,442	742,242	797,423	819,004
		여	991,453	1,024,772	1,077,863	1,146,193	1,146,487

※ 세부상병별 진료인원의 합계는 세부상병별로 중복인원이 발생할 수 있어 전체 진료인원과 일치하지 않을 수 있음
흔히 ‘ 디스크’ 로 불리고 있는 ‘ 추간판 장애(추간판 탈출증)’ 는 척추뼈 마디 사이에서 쿠션같이 완충작용을 해주는 디스크 조직(추간판)이 잘못된 자세나 무리한 운동 등으로 인해 밖으로 밀려나오며 발생하는 질환이다.
‘ 디스크’ 는 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 목(경추)과 허리(요추)부분에서 대부분 발생한다.
‘ 디스크’ 의 흔한 증상은 허리의 경우 허리통증 및 발·다리의 방사통 등이 있으며, 목의 경우는 뒷목 및 팔·손의 방사통 등이 나타난다.
밀려나온 디스크 조직이 주위의 신경근을 자극, 압박하게 되어 팔, 다리의 저림이 나타나게 되는데, 밀려난 부위가 크고 중앙에 위치하면 드물게 마비가 발생할 수 있다.
‘ 디스크’ 로 의심되는 증상이 나타나면 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받는 것이 좋다.
심사평가원 김동준 전문심사위원은 "디스크를 예방하기 위해서 가장 중요한 점은 목과 허리에 무리가 가지 않도록 하는 것이며, 이를 위해서는 바른 자세, 올바른 허리 사용법 등을 익힐 필요가 있다"고 밝혔다.
목의 경우에는 이동 중 IT기기 내려다보지 않기, 컴퓨터 모니터 바로 보기, 취침 시 알맞은 높이의 베개 베기 등의 노력이 필요하다.
허리의 경우 의자에 바르게 앉기, 무리하게 무거운 물건 들지 않기 등 세심한 노력이 필요하다.
두 부위 모두 자주 스트레칭과 근력 강화운동을 통해 각 부위 근육의 피로를 풀고 척추를 안정시킬 수 있도록 한다.
※ 작성 기준
건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외)
한방 및 약국 실적 제외
주상병 : 디스크(M50∼51)
※ 상병기호 : 한국표준질병․사인분류(2010), 통계청
참고자료 1. <디스크(M50∼51)> 지역별 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년)
2. <디스크(M50∼51)> 지역별, 연령별 진료인원 현황 (2009년∼2013년)