여름철 피부 습격...유소아 ‘농가진’ 주의보!
8월 평균 진료인원 6만3천명, 절반 이상이 10세 미만
건강보험심사평가원(원장 손명세)은 본격적인 여름휴가철에 대비하여 ‘농가진(L01)’에 대해 최근 5년간(2010~2014년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,
1년 중 진료인원이 가장 많은 달은 8월로 평균 약 6만3천명이 진료를 받아 가장 적은 2월에 비해 약 3배 많았으며,
진료인원의 절반 이상(2014년 기준 58.6%)이 10세 미만으로 소아 및 유아는 특히 주의해야 하는 것으로 나타났다.
‘농가진’은 주로 더운 여름철에 진료인원이 많이 발생하는 것으로 나타났으며 특히 8월 진료인원이 가장 많았다.
최근 5년간 8월 평균 진료인원은 6만3천명으로 평월에 비해 훨씬 높은 진료인원이 발생하였다.
기온이 높아지기 시작하는 5월까지 진료인원이 2만명 정도로 유지되고 급격히 증가한 후, 10월이 지난 다음 떨어지는 것으로 나타났다.
그림1. <농가진> 월별 진료인원 현황 (2010~2014년 평균)
(단위: 명)

<농가진> 월별 진료인원 현황 (2010~2014년 평균)

연도	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2010년	21,357	19,885	21,455	19,669	22,091	28,475	42,415	59,119	47,577	28,547	23,016	21,513
2011년	22,574	21,279	22,823	21,902	24,246	30,228	43,590	57,075	42,128	27,682	24,534	24,326
2012년	24,238	23,376	22,978	21,810	27,016	32,790	46,429	59,996	42,597	31,222	24,028	22,584
2013년	24,568	22,271	23,496	23,567	27,933	34,371	55,282	74,900	50,317	36,269	27,116	25,405
2014년	25,566	23,718	25,157	25,454	29,219	36,284	53,107	63,993	52,617	36,499	27,239	25,856
평균	23,661	22,106	23,182	22,480	26,101	32,430	48,165	63,017	47,047	32,044	25,187	23,937

※ 월별 진료인원은 요양개시일 기준임.
‘농가진’은 주로 10세 미만의 유아 및 소아에게 발생하는 것으로 나타났다.
2014년 기준 10세 미만 진료인원은 약 21만명으로 전체 진료인원 중 절반 이상인 58.6%를 차지하였으며 10대 9.4%, 30대 6.7% 순으로 많았다.
여름철의 10세 미만 진료인원 비중은 70%이상으로 증가하여, 유․소아는 평소보다 농가진 감염에 주의할 필요가 있다.
표2. <농가진> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2010년~2014년)

<농가진> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2010년~2014년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
0~ 9세	계	172,740	171,340	185,104	216,092	210,736	56.6%	55.3%	56.8%	59.9%	58.6%
	남	95,506	94,839	102,190	119,020	115,735	62.4%	61.3%	62.8%	65.4%	64.1%
	여	77,234	76,501	82,914	97,072	95,001	50.8%	49.3%	50.9%	54.3%	53.0%
10~ 19세	계	31,661	32,443	32,153	33,594	33,714	10.4%	10.5%	9.9%	9.3%	9.4%
	남	16,409	16,680	16,187	17,148	17,236	10.7%	10.8%	10.0%	9.4%	9.5%
	여	15,252	15,763	15,966	16,446	16,478	10.0%	10.2%	9.8%	9.2%	9.2%
20~ 29세	계	19,176	19,541	19,625	19,530	20,468	6.3%	6.3%	6.0%	5.4%	5.7%
	남	7,088	7,239	7,288	7,628	8,105	4.6%	4.7%	4.5%	4.2%	4.5%
	여	12,088	12,302	12,337	11,902	12,363	7.9%	7.9%	7.6%	6.7%	6.9%
30~ 39세	계	22,861	23,649	23,878	23,899	24,021	7.5%	7.6%	7.3%	6.6%	6.7%
	남	8,442	8,579	8,719	8,763	8,873	5.5%	5.5%	5.4%	4.8%	4.9%
	여	14,419	15,070	15,159	15,136	15,148	9.5%	9.7%	9.3%	8.5%	8.5%
40~ 49세	계	19,519	20,479	20,691	21,278	22,293	6.4%	6.6%	6.4%	5.9%	6.2%
	남	8,450	8,800	8,918	9,003	9,527	5.5%	5.7%	5.5%	5.0%	5.3%
	여	11,069	11,679	11,773	12,275	12,766	7.3%	7.5%	7.2%	6.9%	7.1%
50~ 59세	계	15,780	17,338	18,373	18,937	19,548	5.2%	5.6%	5.6%	5.2%	5.4%
	남	6,984	7,608	7,974	8,223	8,576	4.6%	4.9%	4.9%	4.5%	4.8%
	여	8,796	9,730	10,399	10,714	10,972	5.8%	6.3%	6.4%	6.0%	6.1%
60~ 69세	계	12,036	12,605	12,729	13,104	13,600	3.9%	4.1%	3.9%	3.6%	3.8%
	남	5,501	5,802	5,886	6,077	6,154	3.6%	3.8%	3.6%	3.3%	3.4%
	여	6,535	6,803	6,843	7,027	7,446	4.3%	4.4%	4.2%	3.9%	4.2%
70세 이상	계	11,361	12,311	13,092	14,273	15,287	3.7%	4.0%	4.0%	4.0%	4.3%
	남	4,643	5,130	5,439	6,005	6,323	3.0%	3.3%	3.3%	3.3%	3.5%
	여	6,718	7,181	7,653	8,268	8,964	4.4%	4.6%	4.7%	4.6%	5.0%

※ 연령별 점유율은 각 성별내에서의 점유율임.
생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.
그림2. <농가진> 월별 연령별 진료인원 비중(2014년) - 첨부파일 참조
최근 5년간 (2010~2014년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료를 이용한 ‘농가진‘의 진료 추이를 살펴보면,
진료인원은 2010년 약 30만5천명에서 2014년 약 35만9천명으로 5년 전에 비해 5만4천명(17.9%) 증가하여 연평균 증가율은 4.2%이며,
총진료비는 2010년 약 67억원에서 2014년 약 92억원으로 5년 전에 비해 약 25억원(36.6%)이 증가하여 연평균 증가율은 8.1%를 보였다.
표3. <농가진> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2010년~2014년)

<농가진> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2010년~2014년)

구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
진료인원 (명)	계	304,585	309,208	325,087	360,127	359,032
	남	152,755	154,458	162,364	181,588	180,240
	여	151,830	154,750	162,723	178,539	178,792
총진료비 (천원)	계	6,708,345	6,938,367	7,483,923	8,771,987	9,164,369
	남	3,398,752	3,506,506	3,786,423	4,491,729	4,649,721
	여	3,309,593	3,431,861	3,697,500	4,280,259	4,514,649

농가진은 피부에 발생하는 얕은 화농성 감염으로 주로 여름철 소아나 영유아의 피부에 잘 발생한다.
초기에는 얼굴이나 팔다리, 손등에 잔 물집으로 시작하나 빠르게 진행하여 1~2일 안에 흐물흐물한 큰 물집으로 변해가며, 물집이 터지면 진물이 말라붙어 갈색이나 노란색의 얇은 딱지를 형성한다.
농가진이 발생하면 임상적 특징만으로도 쉽게 진단할 수 있지만 세균배양 등으로 진단하기도 한다.
진단을 받은 후 증상이 심하지 않다면 딱지를 제거하고 청결한 상태를 유지하며 항균제 연고를 사용한다. 감염부위가 넓은 경우에는 전신적인 치료로 항생제 복용이나 주사를 병용하기도 한다.
농가진을 예방하기 위해서는 항상 피부를 청결히 유지하여 균에 감염되지 않도록 하며, 특히 사람이 많은 곳에서는 쉽게 전염될 수 있는 세균들이 많으므로 야외활동 후에는 반드시 몸을 청결히 하는 습관을 가져야 한다.
농가진이 발생한 경우 전염성이 매우 강하므로 유치원 등에 가지 않도록 하며, 옷이나 수건 등을 분리하여 소독하는 것이 좋다.
따뜻한 물에 자극이 거의 없는 비누로 샤워를 한 후 피부를 건조시켜 주는 것이 좋다.
심사평가원 문기찬 심사위원은 “농가진은 증상이 가벼우면 연고만으로도 쉽게 치료가 되는 질환이지만, 특히 용혈사슬알균에 의한 농가진은 급성 사구체신염이 발병할 수 있으므로 증상이 나타나면 즉시 진료를 받을 수 있도록 해야 한다.”고 밝혔다.